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鼻癌放療湯

2011-09-19 10:36 閱讀:1366 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 組成 銀花30克,生地30克,丹參15克,赤芍15克,西洋參6克,楓斛9克,白花蛇舌草30克,生甘草6克。 功能 清熱解毒,養(yǎng)陰增敏,活血抗癌。 主治 鼻咽癌放療反應(yīng)合并癥和后遺癥。 用法 每日1劑,水煎服,1日2次,每次服150ml。2周為1個療程,治療2~10個療程。

    組成  銀花30克,生地30克,丹參15克,赤芍15克,西洋參6克,楓斛9克,白花蛇舌草30克,生甘草6克。

    功能  清熱解毒,養(yǎng)陰增敏,活血抗癌。

    主治  鼻咽癌放療反應(yīng)合并癥和后遺癥。

    用法  每日1劑,水煎服,1日2次,每次服150ml。2周為1個療程,治療2~10個療程。

    方解  鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,屬中醫(yī)學(xué)的“失榮”、“石上疽”、“惡核”等范疇,由情志郁結(jié),痰火邪毒內(nèi)結(jié)所致。早期腫物不大,正氣尚盛,可采用清熱攻毒、活血化瘀、祛痰散結(jié)之法,冀圖腫物消散。現(xiàn)代首選放射療法,由于放射的生物效應(yīng)關(guān)系,放療后機(jī)體的正常組織和器官受到不同程度的損傷,其生理病理變化顯得更為復(fù)雜。中醫(yī)認(rèn)為,放射之光,乃火熱之邪,作用于人體導(dǎo)致熱毒過盛,必然耗傷陰液,經(jīng)氣阻滯,血行不暢,日久熱毒盤踞肌膚,瘀腐血肉,最后毒邪內(nèi)逼,耗傷真陰,以致肝腎俱虛,元?dú)鈹∶?,全身衰弱,從而形?ldquo;本虛標(biāo)實”之證。因此,治療上應(yīng)養(yǎng)陰救液以治其本,攻毒散結(jié)以治其標(biāo)。方中銀花、白花蛇舌草、生甘草以清熱解毒,抗癌治癌,且有抗輻射作用;生地、西洋參、楓斛以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,增液潤澤;丹參、赤芍以涼血養(yǎng)血,活血化瘀,并有抗纖維化作用。諸藥合用,具清熱減毒,活血抗纖以除其邪實,滋陰增敏,養(yǎng)液增效以扶其本虛,起到標(biāo)本兼治,扶正祛邪,既抗復(fù)發(fā)又防轉(zhuǎn)移之目的。

    加減  ①放射性炎癥。頭脹頭痛如裂,或針刺灼痛,甚者伴惡心嘔吐,不思飲食,夜不安睡,口干咽燥,便干溲黃,苔黃,舌見紫色,脈弦,或弦澀。鼻咽鏡檢查:見鼻咽部有新生物,血象為白細(xì)胞總數(shù)偏高。屬熱傷津氣證,加辛夷、蜈蚣、僵蠶、柴胡、廣地龍、川芎等以清熱解毒,活血通絡(luò)。若鼻衄加仙鶴草、白茅根;目赤加野菊花;失眠加元胡、合歡皮;嘔吐加法半夏、代赭石;頸部腫塊加昆布、夏枯草、黃藥子等。②放射合并癥??谇火つぜt腫疼痛,口干喜冷飲,鼻燥裂痛,齒痛咀嚼無力,口熱口臭,繼而口咽黏膜腐爛成片,潰瘍周圍充血潮紅,疼痛難忍,妨礙吞咽,不思飲食,便干溲赤,神倦,照射區(qū)皮膚紅斑,或身熱,或鼻衄,或干咳,苔光舌紅絳,有瘀斑,脈細(xì)澀,或細(xì)數(shù)。鼻咽鏡檢查:見鼻咽部充血,新生物退縮,或見頂壁白膜,咽隱窩分布多。血象白細(xì)胞總數(shù)及中性均增高。為熱燔氣營證,加玄參、丹皮、天麥冬、山慈菇、淡竹葉等以清熱解毒、養(yǎng)陰生津。若干咳加北沙參、桑白皮、蘆根。至放療結(jié)束前夕,兩頸皮膚萎縮變薄,起水皰,繼而潰破出水,表皮剝脫,真皮暴露疼痛,狀如燒燙傷,甚至潰爛壞死,滲血惡臭,且難愈合,伴耳鳴,牙痛,脫發(fā),食欲減退,形體消瘦,精神萎靡,苔光舌紫絳,有瘀斑,脈細(xì)澀或細(xì)數(shù)。鼻咽鏡檢查見鼻咽部頂壁白膜覆蓋,新生物消失?;灠准?xì)胞總數(shù)下降。此乃火熱熾盛,加丹皮、當(dāng)歸、生白術(shù)、炮山甲、鱉甲、生山楂等以清熱解毒,養(yǎng)血生肌。若脫發(fā)加熟地、首烏;耳鳴加女貞子、白疾藜。③放射后遺癥。在放療后因體虛難復(fù),或余毒纏綿而產(chǎn)生組織纖維化、頜骨髓炎、顱腦損傷、腦脊髓病等慢性放射性炎癥。如耳聾咽干,記憶力減退,頭昏目糊,四肢無力,五心煩熱,婦女月經(jīng)不調(diào)等,為熱毒耗損真陰,肝腎俱虛證,加枸杞子、山萸肉、女貞子、制黃精、生首烏、石菖蒲、潼蒺藜、廣地龍、鱉甲、龜版、赤芍等以滋養(yǎng)肝腎,活血通絡(luò)。

    臨床應(yīng)用  本方加減用于舌癌、腦癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等放療反應(yīng)合并癥和后遺癥。


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