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中醫(yī)師在藥房行醫(yī)就是合法的嗎?

2022-10-18 19:40 閱讀:3218 來源:見文末 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 衛(wèi)生執(zhí)法人員以該藥房涉嫌未取得《中醫(yī)診所備案證》開展中醫(yī)診療活動(dòng)、王某未在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)為由分別立案調(diào)查。
近期,金華婺城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在日常巡查中發(fā)現(xiàn)某大藥房未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展行醫(yī)活動(dòng),遂立即進(jìn)行核查。

經(jīng)過初步檢查發(fā)現(xiàn),該藥房內(nèi)設(shè)置了“中醫(yī)診室”,現(xiàn)場有“醫(yī)師”王某正在為患者開展中醫(yī)診療活動(dòng),該藥房當(dāng)場未能出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》。

執(zhí)法人員同時(shí)查見姓名為“徐某某”等患者的“金華市某大藥房中醫(yī)處方箋”26張,開具時(shí)間從2022年3月28日至2022年4月6日,都為“醫(yī)師”王某簽名開具,王某為該藥房的從業(yè)人員,并取得了中醫(yī)專業(yè)的《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,但《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》顯示執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為另一公司體檢門診部。

圖1  執(zhí)法人員在現(xiàn)場檢查

圖2  藥房內(nèi)設(shè)置了中醫(yī)診室、煎藥房

圖3  查見王某開具的中醫(yī)處方


根據(jù)以上情況,衛(wèi)生執(zhí)法人員以該藥房涉嫌未取得《中醫(yī)診所備案證》開展中醫(yī)診療活動(dòng)、王某未在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)為由分別立案調(diào)查。


經(jīng)過進(jìn)一步當(dāng)事人詢問、資料核對等調(diào)查取證工作,執(zhí)法人員確認(rèn)該藥房未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》,無證行醫(yī)的違法所得有5568元,王某未在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),之前在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿3年。


執(zhí)法人員當(dāng)場下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令該藥房和王某立即整改。復(fù)查時(shí)查見該藥房已停止中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動(dòng),并在申請《中醫(yī)診所備案證》。因王某注冊后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年,執(zhí)法人員認(rèn)為當(dāng)事人的情況屬于應(yīng)當(dāng)申辦備案中醫(yī)診所資質(zhì)而未備案,且該藥房只開展了中醫(yī)相關(guān)診療活動(dòng),適用《中華人民共和國中醫(yī)藥法》對機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。


圖4  該藥房的中醫(yī)診所備案信息公示情況


基于以上情況,最終作出以下處罰決定:


當(dāng)事人某大藥房,違反了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十四條第二款、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》第四條的規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第五十六條第一款、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》第二十條的規(guī)定,決定給予“沒收違法所得5568元,罰款13000元”的行政處罰。


當(dāng)事人王某,違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》第十四條第一款的規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第五十七條的規(guī)定,決定給予“1、警告;2、罰款10000元”的行政處罰。


普法


本案中,執(zhí)法人員為判定該藥房是否存在診療行為,對“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)”場所、人員和處方進(jìn)行了取證,取得的證據(jù)有:現(xiàn)場筆錄、現(xiàn)場照片、王某開具的處方箋、王某的詢問筆錄、王某居民身份證復(fù)印件、藥房的營業(yè)執(zhí)照等。通過以上確鑿充分的證據(jù)確定了當(dāng)事人藥房和王某的違法事實(shí)。


在本案的法律適用問題上,雖然對于未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的行為原則上適用《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,但本案中的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置者王某具有申辦備案中醫(yī)診所資質(zhì)(具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年,或者具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》)且經(jīng)過調(diào)查取證,確認(rèn)在該藥房中只開展中醫(yī)服務(wù),本著特別法優(yōu)于一般法的原則,執(zhí)法人員選擇適用《中醫(yī)藥法》進(jìn)行處罰。


法律延伸


《中華人民共和國中醫(yī)藥法》


第十四條第二款


舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示,不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動(dòng)。具體辦法由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。


第五十六條第一款


違反本法規(guī)定,舉辦中醫(yī)診所、炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑應(yīng)當(dāng)備案而未備案,或者備案時(shí)提供虛假材料的,由中醫(yī)藥主管部門和藥品監(jiān)督管理部門按照各自職責(zé)分工責(zé)令改正,沒收違法所得,并處三萬元以下罰款,向社會(huì)公告相關(guān)信息;拒不改正的,責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者責(zé)令停止炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑活動(dòng),其直接責(zé)任人員五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。


《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》


第四條


舉辦中醫(yī)診所的,報(bào)擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。


第二十條


違反本辦法規(guī)定,未經(jīng)縣級中醫(yī)藥主管部門備案擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得,并處三萬元以下罰款,向社會(huì)公告相關(guān)信息;拒不改正的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),其直接責(zé)任人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。


《中華人民共和國醫(yī)師法》


第十四條第一


醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。


第五十七條


違反本法規(guī)定,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。


來 源 浙江省衛(wèi)生健康委監(jiān)督局、婺城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

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