資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [ACC2015]ERICCA:CABG遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理未改善心肌損傷及預(yù)后

[ACC2015]ERICCA:CABG遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理未改善心肌損傷及預(yù)后

2015-03-18 21:00 閱讀:1338 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] ERICCA試驗(yàn)顯示,接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的高危患者(伴/不伴瓣膜置換)術(shù)前進(jìn)行遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理并不能減少圍術(shù)期心肌損傷,也未改善患者1年時(shí)的心血管預(yù)后。

    ERICCA試驗(yàn)顯示,接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的高?;颊撸ò?不伴瓣膜置換)術(shù)前進(jìn)行遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理并不能減少圍術(shù)期心肌損傷,也未改善患者1年時(shí)的心血管預(yù)后。

    ERICCA試驗(yàn)是一項(xiàng)大型隨機(jī)臨床試驗(yàn),旨在評(píng)估遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對(duì)減少冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)患者圍術(shù)期心肌損傷的效果。納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)CABG±瓣膜手術(shù);(2)體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù);(3)EuroSCORE ≥5.共納入1612例患者,平均年齡76歲,女性占30%,26%的患者合并糖尿病,平均LVEF為52%;49%的患者同時(shí)接受了瓣膜手術(shù),平均心肺旁路循環(huán)時(shí)間112分鐘,81%的患者接受了降脂治療。


    將患者按照1:1的比例隨機(jī)分配到遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理組(n = 801)或假手術(shù)對(duì)照組(n = 811)。遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理包括4個(gè)5分鐘缺血加5分鐘再灌注循環(huán)組成。假手術(shù)組按相同頻率進(jìn)行模擬處理。隨訪1年。

    主要終點(diǎn):遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理組和對(duì)照組達(dá)到主要復(fù)合終點(diǎn)(心血管死亡/心梗/卒中/冠脈血運(yùn)重建)的比例分別為26.6% vs.28.0%(p = 0.95);心血管死亡率兩組分別為5.7%和3.9%(p = 0.10);心肌梗死兩組分別為21.8%和23.7%(p = 0.43);卒中兩組分別為2.0和2.2(p = 0.77)冠脈血運(yùn)重建兩組分別為0.2和0.5(p = 0.43)。



    次要終點(diǎn):圍術(shù)期AUC肌鈣蛋白T兩組分別為30500和35730.

    該研究顯示,遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理不能改善CABG患者的圍術(shù)期心肌損傷或1年心血管預(yù)后。其他有關(guān)缺血與遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對(duì)STEMI患者影響的試驗(yàn)結(jié)果也不一致,而大多數(shù)為陰性。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved