醫(yī)院膳食是病人獲取營養(yǎng)的主要途徑,根據(jù)人體的基本營養(yǎng)需要和各種疾病的治療需要而制訂,種類很多,通??煞只旧攀?、治療膳食、和試驗(yàn)膳食、兒科膳食等。入院之后,醫(yī)生會為每一位可以進(jìn)食的患者開具膳食醫(yī)囑。醫(yī)生為大多數(shù)住院患者開具的膳食醫(yī)囑屬于“常規(guī)膳食”,又叫基本膳食。下面就讓我們來了解一下這些膳食,以指導(dǎo)醫(yī)患合理應(yīng)用。
“常規(guī)膳食”又叫基本膳食,是營養(yǎng)素均衡合理的膳食,包括普食、半流食、軟食、流食等。這幾種膳食的區(qū)別在于食物質(zhì)地不同,能夠滿足不同疾病患者的需要。
談到食物質(zhì)地,其實(shí)普食、軟食、半流食和流食這四種常規(guī)膳食是可以相互轉(zhuǎn)化的。以米飯為例,在蒸米飯時(shí),米和水按1:1的比例混合蒸煮,蒸出來的米飯是普食。如果我們在蒸煮時(shí)多加一點(diǎn)水,就能蒸出軟飯,是軟食;再多加一點(diǎn)水,就能煮成粥,是半流食;再加更多的水,就做成了米湯,就是流食了。
無論哪一種質(zhì)地的基本膳食,營養(yǎng)都應(yīng)該是“均衡合理”的,即營養(yǎng)素種類齊全、營養(yǎng)量充足。對于軟食、半流食、流食,必須適當(dāng)增加餐次,以達(dá)到食物數(shù)量合理的基本要求,才能滿足生理需求。
“普食”醫(yī)囑,可以隨便吃嗎?
1、普食特點(diǎn):普食與健康人飲食基本相似,每日**早、午、晚三餐,每餐間隔4——6小時(shí)。
2、適應(yīng)癥:消化機(jī)能正常者,體溫正常者,疾病恢復(fù)期病人,體格檢查者,不需要減少或增加某一種營養(yǎng)素的各科(內(nèi)外婦兒五官科)患者均可采用。
3、膳食原則:
(1)每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到我國成年人推薦供給量要求,總能量1300-2200千卡,蛋白質(zhì)約65——75克,優(yōu)質(zhì)蛋白(魚禽肉蛋)占1/3以上,蔬菜不少于500g,黃綠色蔬菜占一半以上。
(2)每日供給的食物品種豐富,保持色、香、味、形俱全,以增進(jìn)食欲。
(3)少用油炸、難消化、辛辣**性的食品。
可見,醫(yī)院的“普食”不“普通”,它對營養(yǎng)素的數(shù)量和種類、餐次及就餐間隔時(shí)間、烹調(diào)方法等都有嚴(yán)格的要求,不能想吃什么就吃什么、想吃多少就吃多少、想怎么吃就怎么吃。歸根結(jié)底,在醫(yī)院吃“普食”也是您在院治療的一個(gè)環(huán)節(jié),最好遵從醫(yī)院的安排,盡量避免院外飲食。
怎樣滿足“軟食”的要求?
1、軟食特點(diǎn):質(zhì)軟、易咀嚼,比普食更易消化的膳食。
2、適應(yīng)癥:低熱、消化不良、急性腸炎恢復(fù)期、口腔疾病、老年人、幼兒、咀嚼障礙者。
3、膳食原則:
(1)選材:常選擇少含或不含粗糙植物纖維和較硬肌肉纖維的食材。
(2)烹調(diào)方式:一般采用清蒸、汆、燴、燉、清炒等烹調(diào)方式。
(3)能量和營養(yǎng)素:每日供能應(yīng)達(dá)到1800——2200kcal,蛋白質(zhì)約70——80g,分為4——5餐次。
(4)具有易咀嚼、較清淡、少油膩、易消化等特點(diǎn)。
軟食較易消化吸收,有補(bǔ)脾和胃、清肺強(qiáng)身之功效,對保護(hù)消化道有很多好處。“我得宛丘平易法,只將食粥致神仙”,吃吃醫(yī)院的“軟飯”又何妨?
“半流食”的食物選擇和餐次安排是怎樣的?
1、半流食特點(diǎn):是一種比較稀軟,呈半流質(zhì)狀態(tài),易于咀嚼和消化,介于軟食和流食之間。雖然食物質(zhì)地更為稀軟,但半流食也應(yīng)提供充足的能量和各種營養(yǎng)素。為此,必須多次進(jìn)食。
2、適應(yīng)癥:發(fā)熱、消化道疾病,或用于膳食過渡。
3、膳食原則:
(1)采用無**的半固體食物,忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物。
(2)少量多餐,每日進(jìn)食5——6餐,每餐食物的總?cè)萘繛?00毫升左右。
(3)半流質(zhì)膳食:根據(jù)病情和消化能力可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等;少渣半流質(zhì)膳食:比較嚴(yán)格地限制膳食中的纖維,除過濾的菜湯、果湯、果汁外,不用其他果菜。常用食物:面條、面片、餛飩、粥類、肉末、魚肉、雞蛋羹等。
高營養(yǎng)的“流食”是什么?
說到流食,不能不提到米湯,米湯又叫米油,是用上等大米熬稀飯或做干飯時(shí),凝聚在鍋面上的一層粥油,是最早使用的、最常見的流質(zhì)食物。清代名醫(yī)王士雄在其著作《隨息居飲食譜》中說:“貧人患虛癥,以濃米湯代參湯,每收奇跡。”米湯對虛弱的危重癥患者有很好的補(bǔ)養(yǎng)作用,也是術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的首選之物。然而,光靠米湯這一種“流食”可是無法滿足營養(yǎng)需要的。
那么,流質(zhì)“高營養(yǎng)”的威名從何而來呢?
所謂流食是成液體或進(jìn)口即能溶化成液體的食物。重危病人,如急性感染、高熱、身體虛弱、口腔或大手術(shù)后急性消化道炎癥或食管狹窄(如食管癌)者,雖然只能食用流質(zhì)飲食,并不代表他們的營養(yǎng)需求少,而自然食物制備的流食,如米湯、蛋湯、藕粉、面片湯,哪怕是更高級的人參雞湯、甲魚湯,其熱能、蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不足,只能短期1——2天使用,如需較長期進(jìn)食流質(zhì),則應(yīng)改用營養(yǎng)齊全的配方膳。在醫(yī)院的餐單上,各類普通流食及全營養(yǎng)流食每日**6餐,每次200-250毫升,供您分餐進(jìn)行選擇。
患者飲食,尤其是住院患者的飲食對其身體的康復(fù)是十分重要的,但現(xiàn)如今,無論是醫(yī)生還是患者,對這方面的知識都是缺乏的,有必要加強(qiáng)。
現(xiàn)在醫(yī)院食堂很多都被承包出去,許多醫(yī)院食堂堪比高級菜館,作出來的東西質(zhì)量雖好,但不一定是符合患者需要的。醫(yī)院應(yīng)慎重考慮,重視患者膳食。
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