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廣東:3D打印髖臼骨折手術(shù) 病人當(dāng)天可翻身

2014-02-18 11:59 閱讀:1332 來(lái)源:健康界 責(zé)任編輯:林曉楓
[導(dǎo)讀] 張先生因意外摔壞了骨盆,日前,他在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省骨科研究院)進(jìn)行了髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù),當(dāng)天就可以翻身了。 昨日,筆者在醫(yī)院看到張先生,發(fā)現(xiàn)這個(gè)原本需要開大口子的大手術(shù),醫(yī)生只在其腹部開了4個(gè)小孔,就在腹腔鏡下完成了手術(shù)

    張先生因意外摔壞了骨盆,日前,他在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省骨科研究院)進(jìn)行了髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù),當(dāng)天就可以翻身了。

    昨日,筆者在醫(yī)院看到張先生,發(fā)現(xiàn)這個(gè)原本需要開大口子的大手術(shù),醫(yī)生只在其腹部開了4個(gè)小孔,就在腹腔鏡下完成了手術(shù)。術(shù)前,專家通過(guò)3D打印出全**的骨盆,進(jìn)行了模擬手術(shù)。據(jù)了解,這是世界首例在腹腔鏡下成功實(shí)施的髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù)。

    43歲的張先生意外從3米高墜落,致右髖臼骨折,入院時(shí)傷勢(shì)嚴(yán)重。“如果做傳統(tǒng)手術(shù),需要給患者開20多厘米的口子,在右髖打鋼釘,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量大、恢復(fù)慢。”省骨科院骨傷科的曾參軍教授說(shuō)。

    為了減輕患者的痛苦,醫(yī)生決定采用3D和微創(chuàng)技術(shù)。據(jù)曾參軍介紹,專家設(shè)計(jì)了一個(gè)手術(shù)方案:先對(duì)張先生骨盆進(jìn)行三維重建模擬復(fù)位,再采用3D打印技術(shù),將他的**骨盆模型按照1∶1的比例打印出來(lái),并進(jìn)行鋼板、螺釘數(shù)據(jù)測(cè)量,鋼板預(yù)彎,螺釘進(jìn)入途徑設(shè)計(jì)等一系列術(shù)前模擬手術(shù),最終才在腹腔鏡輔助下實(shí)施髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)。

    手術(shù)如期進(jìn)行。醫(yī)生首先在腹壁上打4個(gè)小孔,將腹腔鏡置于腹膜外建立氣腹,充分“顯露”髖臼骨折部位,將預(yù)彎的鋼板放置到最佳位置,并鉆孔植入螺釘。由于術(shù)前螺釘長(zhǎng)度已精確測(cè)量,手術(shù)中反復(fù)預(yù)彎鋼板及測(cè)量螺釘?shù)臅r(shí)間大大減少。術(shù)后復(fù)查鋼板位置及螺釘植入方向長(zhǎng)度與術(shù)前3D打印模擬手術(shù)完全匹配。

    “真正的內(nèi)固定時(shí)間不到1小時(shí),前后出血僅80毫升。如果按照傳統(tǒng)術(shù)式來(lái)做,出血至少得1000毫升。”曾參軍表示,傳統(tǒng)髖臼骨折切開復(fù)位手術(shù)的康復(fù)周期很長(zhǎng),“但這次微創(chuàng)手術(shù)由于傷口小,疼痛輕,患者當(dāng)天就可翻身,次日就能坐起來(lái)。”


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