您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > IPD分離株耐藥現(xiàn)狀
由于患兒就診或住院時(shí)常已經(jīng)使用抗生素等原因,我國(guó)兒科侵襲性標(biāo)本分離病原菌陽(yáng)性率很低,相關(guān)研究也很少。
在八地監(jiān)測(cè)中,有31株肺炎鏈球菌侵襲性疾病(IPD)分離株,青霉素的中介率/耐藥率為17.2%/55.2%,最大青霉素MIC值為4μg/ml;對(duì)阿莫西林-克拉維酸、頭孢克洛、頭孢曲松的不敏感率分別為41.3%、72.4%和38.3%;對(duì)紅霉素、林可霉素、四環(huán)素的耐藥率均為96.6%,對(duì)磺胺甲基異公式唑-甲氧芐啶的耐藥率為82.8%;全部分離株對(duì)萬(wàn)古霉素和氧氟沙星敏感。
2006-2008年,北京兒童醫(yī)院牽頭收集了11家兒童醫(yī)院或醫(yī)院兒科的IPD菌株(共171株),包括分離自血液的103株,腦脊液47株,胸腔積液20株,關(guān)節(jié)腔液1株。根據(jù)CLSI2007標(biāo)準(zhǔn),青霉素的中介率/耐藥率為42.1%/26.3%;根據(jù)CLSI2008年標(biāo)準(zhǔn),非腦膜炎菌株對(duì)青霉素的中介率為0.8%,無(wú)奈藥株;76.6%的腦膜炎菌株為耐藥株。IPD菌株對(duì)阿莫西林敏感率高(94.7%),對(duì)頭孢呋辛敏感率僅為35.1%。非腦膜炎菌株對(duì)頭孢曲松的中介率為19.4%,無(wú)奈藥株;腦膜炎菌株的中介率/耐藥率高(34.0%/29.8%)。除7株(4.1%)外,其余菌株對(duì)紅霉素高度耐藥,MIC>256μg/ml
29.2%的菌株對(duì)亞胺培南不敏感。超過(guò)70%的菌株對(duì)四環(huán)素和磺胺甲基異公式唑-甲氧芐啶耐藥。所有的菌株均對(duì)萬(wàn)古霉素和左氧氟沙星敏感。按照CLSI2007年和2008年標(biāo)準(zhǔn)分析耐藥模式,多重耐藥率分別為89.5%和91.8%。
值得一提的是,上述IPD分離株耐藥性(以及常見(jiàn)血清型)的分析結(jié)果與非侵襲性分離株的監(jiān)測(cè)數(shù)具有很多相似之處,這證明,在難于獲得IPD菌株時(shí),對(duì)非侵襲性菌株的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)可作為重要的替代方法,對(duì)臨床治療(和預(yù)防)有指導(dǎo)意義。
長(zhǎng)期以來(lái),人類(lèi)得以生存往往會(huì)面臨高水平的基因突變,而這也是人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中所...[詳細(xì)]
支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥之一。布**是一具有高效局部抗...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved