近年來,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識的普及,腰椎間盤突出癥這一疾病越來越被人們認(rèn)識和熟悉,即便是許多患者也能知道不少與該病相關(guān)的知識。然而,由于腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同,治療方法繁多,易反復(fù)發(fā)作,因此,在腰椎間盤突出的認(rèn)識方面還有一些誤區(qū),這些誤區(qū)有可能導(dǎo)致患者在治療方法選擇上的錯誤,加重患者的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),甚至?xí)诱`病情。
錯誤認(rèn)識1:腰椎間盤突出等于腰椎間盤突出癥
據(jù)統(tǒng)計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷,同時,在正常人中,也有超過50%的人存在腰椎間盤膨出等影像學(xué)表現(xiàn)。于是,腰腿痛的患者只要去做CT檢查,就有很大的可能被診斷為 “腰突癥”。事實上,真正的腰突癥指的是因腰部椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,其內(nèi)的髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋在環(huán)上的后縱韌帶組織突出**或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合征,典型的腰突癥還是有其比較嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn):1 下肢癥狀重于腰部癥狀;2 下肢肌無力、肌萎縮、感覺減退或異常、反射異常四項體征中符合兩項;3 患側(cè)直腿抬高角度小于健側(cè)50%;4 體征與癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)相符。因而,臨床上無癥狀的椎間盤突出患者是大量存在的,而能符合“腰突癥”診斷的只是一小部分的患者。自然,需要按照“腰突癥” 的診療方案去治療的患者也只是一小部分。
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