擁有處方權意味著需要具備與之相匹配的經驗、能力，否則過多的權利可能造成不可挽回的后果。

近日，護士處方權又有新進展。

9月30日，四川大學華西醫(yī)院護理部通過微信公眾號對外宣布，將開展醫(yī)護協(xié)議處方試點?！敖涍^為期一年的反復論證和充分準備，2022年7月11日，四川大學華西醫(yī)院院長辦公會后通過了關于開展醫(yī)護協(xié)議處方試點工作的決議。至此，華西醫(yī)院成為全國首家護士處方權落地的醫(yī)院。”

公告顯示，未來在華西醫(yī)院，有資格獲得護士處方權的群體為APN（Advanced practice nurse）。根據(jù)華西醫(yī)院官網，APN是高級實踐護士的統(tǒng)稱，主要包括開業(yè)護士、臨床護理專家、高級助產護士、高級麻醉護士和個案管理師5種角色。

不過，時代財經檢索四川大學華西醫(yī)院護理部公眾號歷史消息時發(fā)現(xiàn)，目前，“護士處方權落地”相關內容已經刪除，但一年前發(fā)布的《四川大學華西醫(yī)院首啟中國大陸APN護理模式，首批設立30個高級實踐護士崗位》一文仍在列表中。

就護士處方權落地等相關問題，時代財經致電四川大學華西醫(yī)院護理部、四川大學華西醫(yī)院宣傳部，四川大學華西醫(yī)院宣傳部相關人士對此回應稱，“醫(yī)院正在推進護士處方權，我們希望在一個比較合適的時機推送?！?/span>

“護士處方權的推進是一個動態(tài)的過程，在總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題之后，再與媒體聯(lián)系報道，可能現(xiàn)在感覺時機還不太成熟?！鄙鲜鋈耸繉r代財經說。

近年來，護士處方權問題多次被提上日程探討，各地亦紛紛推進。盡管當下有諸多問題需要解決，但多位受訪的護理工作者均對時代財經表示，“護士處方權”的落地值得期待。

護士開處方，如何獲得患者信任？

護士處方權的落地之旅仍在繼續(xù)，在這一過程中，如何讓患者接納值得思考。

深圳某大型綜合醫(yī)院急診科護士長文麗對時代財經表示，在同行中，廣東省創(chuàng)面修復?？?、外科病房護士長對此做了實踐，即將門診開進病房。護士與臨床醫(yī)生不同，在護理工作中，執(zhí)業(yè)護士既要遵循“APN”三班倒模式，又要兼顧門診與患者的信任。該護士長通過深入病房，在病房中幫助患者處理液化傷口、壓瘡、糖尿病足，與醫(yī)生一樣，在不斷地交流中增加了在患者心中的信任感，口碑也就做起來了。

事實的另一方面是，擁有處方權意味著需要具備與之相匹配的經驗、能力，否則過多的權利可能造成不可挽回的后果。

“在處方開具的過程中，如果藥物使用的劑量或用法不合適，從而導致醫(yī)療糾紛，那么開具處方的護士也需承擔法律責任。”文麗對時代財經表示。

中國國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在今年5月11日的新聞發(fā)布會上表示，截至2021年底，中國護士隊伍已經超過500萬，達到501.8萬人；護士隊伍中具有大專學歷以上的接近80%。2012年，基層護士只有52.8萬人，2021年，基層護士數(shù)量達到115萬人。

要行使處方權，就需要有對等的素質教育，以完善護理工作。

對于?？谱o士能否滿足患者需求，深圳一家民營醫(yī)院的護理部總監(jiān)崔元坦言，在其護理團隊中，有不少護士的基礎醫(yī)學知識并不過關，如果開放處方權，也難以讓她們執(zhí)行。

在中國香港地區(qū)，執(zhí)業(yè)資格考取要求極高，?？谱o士更需具備較強的專業(yè)性，包括至少一年的實習期，明確的實習計劃及權責。

醫(yī)改專家徐毓才也曾對時代財經表示，在“護士處方權”背后，是護理權威性的缺失。在目前的護理體系中，護士的職責簡化成為打針、發(fā)藥，關鍵時刻無法發(fā)揮作用。在基層醫(yī)院或民營醫(yī)院，護士多為衛(wèi)校畢業(yè)，在臨床中僅能承擔輔助工作。

公立醫(yī)院對護士的專業(yè)要求則要高出許多。時代財經從華西醫(yī)院了解到，目前華西醫(yī)院的臨床護士招聘要求規(guī)定是本科學歷需為985以上，碩士學歷暫不限定。四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院2022年第一批擬招錄護理名單顯示，有超過50名護理人員是一流大學應屆本科生，其余均為各學校優(yōu)秀應屆碩士生。

（應采訪對象要求，文中劉真、黃微、文麗、崔元均為化名）

來源丨時代財經

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