到2025年,全國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到450萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到550萬(wàn)人,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師達(dá)到77萬(wàn)人。
近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《發(fā)展規(guī)劃》)。其中提到,到2025年,衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到1600萬(wàn)人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.20人(其中中醫(yī)類別0.62人)、每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.80人、每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)到120萬(wàn)人。
公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2左右,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占醫(yī)師的比例降低到15%以下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員占到75%以上。
加快培養(yǎng)與新時(shí)代、新任務(wù)、新要求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康人才
經(jīng)過(guò)近些年的高速發(fā)展,我國(guó)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展,但必須看到,我國(guó)衛(wèi)生健康人才工作同新形勢(shì)新任務(wù)新要求相比還有很多不適應(yīng)的地方。
一是衛(wèi)生健康人才結(jié)構(gòu)不夠合理和區(qū)域分布仍不均衡,專業(yè)學(xué)科之間、城鄉(xiāng)地區(qū)之間人才配置存在較大差距;同時(shí)也體現(xiàn)在人才質(zhì)量上,衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)必須適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展要求,進(jìn)一步提高各類人才的服務(wù)能力和技術(shù)水平。
二是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),需要進(jìn)一步拓寬人才范疇。除了醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人才,老年健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域人才需要一并納入衛(wèi)生健康人才范疇,加強(qiáng)培養(yǎng)、開(kāi)發(fā)、建設(shè)和管理。
三是貫徹預(yù)防為主、保障公共衛(wèi)生安全,需要大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生人才配備、提升公共衛(wèi)生人才能力、改善公共衛(wèi)生人才環(huán)境、創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才政策、激發(fā)公共衛(wèi)生人才活力。
四是堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,迫切需要提升中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)能力,迫切需要一大批能夠傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才。
五是建立人才競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),加快提高面向人民生命健康的科技創(chuàng)新能力,需要加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才建設(shè),造就更多國(guó)際一流的戰(zhàn)略科學(xué)家、醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、青年科技人才。六是構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,需要深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革,創(chuàng)新人才配備政策和激勵(lì)機(jī)制。
5項(xiàng)任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生健康人才發(fā)展
“十四五”期間,我國(guó)衛(wèi)生健康人才發(fā)展的總體目標(biāo)是:促進(jìn)人才服務(wù)能力提高與結(jié)構(gòu)優(yōu)化,完善人才管理制度機(jī)制,營(yíng)造人才發(fā)展的良好環(huán)境。
同時(shí),根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療體系建設(shè)需要和衛(wèi)生健康人才能力需求,《發(fā)展計(jì)劃》提出了5項(xiàng)具體任務(wù):
其一,人才資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)。到2025年,衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到1600萬(wàn)人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.20人(其中中醫(yī)類別0.62人)、每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.80人、每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)到120萬(wàn)人。
其二,人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布進(jìn)一步優(yōu)化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才、基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布與服務(wù)需求、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率相匹配,公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2左右。
其三,人才服務(wù)能力進(jìn)一步提高。提高衛(wèi)生健康人才專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占醫(yī)師的比例降低到15%以下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員占到75%以上。
其四,高端人才集聚水平進(jìn)一步提升。面向世界科技前沿,建設(shè)生命健康人才高地,人才自主培養(yǎng)能力不斷增強(qiáng),在重大公共衛(wèi)生和疑難疾病的預(yù)防診治等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域涌現(xiàn)一批戰(zhàn)略科技人才、科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
其五,人才管理制度進(jìn)一步創(chuàng)新和完善。逐步破除束縛人才發(fā)展的制度機(jī)制障礙,不斷完善符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)的人事人才制度。人才配置、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制更加完善,人才政策更加靈活。
聚焦問(wèn)題、精準(zhǔn)解決有針對(duì)性培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才
《發(fā)展計(jì)劃》明確,按照公立醫(yī)院和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求,推進(jìn)資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,提升醫(yī)療人才服務(wù)能力,構(gòu)建與高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的人才規(guī)模和結(jié)構(gòu)布局。
《發(fā)展計(jì)劃》指出,提高醫(yī)師配置水平,重點(diǎn)向基層、緊缺專業(yè)、臨床重點(diǎn)專科等傾斜,促進(jìn)醫(yī)師隊(duì)伍均衡發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)師公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和疫情防控演練,提升醫(yī)師隊(duì)伍重大疫情防控能力。
著重培養(yǎng)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理、嬰幼兒護(hù)理、安寧療護(hù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人才;加大藥師配置和培養(yǎng)培訓(xùn)力度;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、病理以及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人才建設(shè),研究制定配置標(biāo)準(zhǔn),明確崗位職責(zé)、能力素質(zhì)要求及執(zhí)業(yè)規(guī)范。
同時(shí),針對(duì)疫情防控過(guò)程中暴露出的各項(xiàng)問(wèn)題,《發(fā)展計(jì)劃》進(jìn)一步要求,各級(jí)政府及有關(guān)部門要補(bǔ)齊短板,加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。著重提高病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。
針對(duì)專業(yè)型人才的個(gè)人發(fā)展問(wèn)題,《發(fā)展計(jì)劃》指出,要科學(xué)設(shè)置公共衛(wèi)生崗位,調(diào)整公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高、中、初級(jí)崗位結(jié)構(gòu),根據(jù)各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)狀和用人需求,增加中、高級(jí)崗位比例,健全符合公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系,順暢公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展和晉升路徑。完善對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)投入保障力度,創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制,提高人員待遇,激發(fā)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員活力。
拓寬渠道加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
《發(fā)展計(jì)劃》明確,到2025年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.30人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)比分別達(dá)到1:1.2和1:1.0。
通過(guò)人才柔性引進(jìn)、退休人員返聘、對(duì)口幫扶等多種方式,拓寬基層衛(wèi)生人才渠道,吸引城市醫(yī)院、非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到基層提供服務(wù)、參與家庭醫(yī)生簽約或者定期出診、巡診,提高基層服務(wù)能力。
同時(shí),優(yōu)化基層人才配置和管理方式,探索實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)或縣域內(nèi)編制核定、人員招聘、崗位調(diào)配、評(píng)價(jià)使用、薪酬待遇、考核獎(jiǎng)懲等人事管理一體化,培育和配備具備醫(yī)、防、管等能力的融合型人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
推進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),到2025年全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到55萬(wàn)人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人。繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。發(fā)揮綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。
進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變,到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到45%左右。通過(guò)鄉(xiāng)村一體化管理、鄉(xiāng)聘村用等多種途徑,吸引培訓(xùn)合格的助理全科醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)幫扶力度。
來(lái) 源 | 國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)
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