衛(wèi)生院在我們國家屬于基層醫(yī)療機構。新醫(yī)改以來,有關部門把強基層作為一個重要抓手來抓,衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機構當仁不讓地成為強基層的重點對象。
醫(yī)學生作為醫(yī)學界的后備軍,一直是各級醫(yī)院人才儲備的主力軍團。衛(wèi)生院同樣對廣大醫(yī)學生寄以厚望,有關部門還針對醫(yī)學生進入基層衛(wèi)生院***了各種政策和文件紛紛予以鼓勵,但是效果卻讓人大跌眼鏡。
大部分的醫(yī)學生仍然看不上衛(wèi)生院這個對象,更別說相愛了!這是為什么?原因很復雜,但是有一條很關鍵,就是大部分的醫(yī)學生們認為衛(wèi)生院不是一個可以值得相愛、相守的好對象!
業(yè)務能力低、職業(yè)前景差是難以相愛主因
衛(wèi)生院一般地處農村,相對于城市的醫(yī)療機構來說,衛(wèi)生院的醫(yī)療條件和醫(yī)療設備比較差、醫(yī)療藥品也不足、醫(yī)療水平不高是一個明顯的事實。加上主要病源比較局限某一鄉(xiāng)鎮(zhèn),病種也不多,與當前日新發(fā)展的醫(yī)學知識又有著較大差距。
總的一句話,衛(wèi)生院的業(yè)務能力低下,是阻礙醫(yī)學生進入基層衛(wèi)生院的一個極其重要的因素;同時衛(wèi)生院的職業(yè)前景與城市醫(yī)院相比也相差甚遠。
兩個醫(yī)學本科生畢業(yè)后,經(jīng)過三年的規(guī)培,一個回到衛(wèi)生院、一個留在大醫(yī)院,不用五年、十年,差距一下子就會拉得很大。這一點對于看重職業(yè)前景的醫(yī)學生們來說是難以忍受的!
一位今年將迎來自己畢業(yè)季的醫(yī)學生說:“大醫(yī)院醫(yī)療技術高、設備好、學習環(huán)境好、培訓學習機會多。更重要的是在大醫(yī)院業(yè)務水平提高得較快。你到衛(wèi)生院去,水平再高也高不到那里去!而且在衛(wèi)生院沒有多大的發(fā)展空間,一旦到了衛(wèi)生院也就意味著你一輩子只能待在基層!”這位醫(yī)學生的話代表了大多數(shù)醫(yī)學生的心聲吧!
所以即使是衛(wèi)生院對醫(yī)學生有著旺盛的需求,甚至到了求賢若渴的程度,但是大部分的醫(yī)學畢業(yè)生擇業(yè)時,往往還是不愿意選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
不少醫(yī)學生畢業(yè)之后寧愿待在城市大醫(yī)院做臨時工也不愿到衛(wèi)生院去上班。也有一部分醫(yī)學生,選擇衛(wèi)生院僅僅是把衛(wèi)生院當作一個獲取資格和規(guī)培機會的跳板,一旦取得執(zhí)業(yè)資格或者規(guī)培結束后,不少人會決然地逃離衛(wèi)生院。
待遇不高、工作繁瑣是不能相愛重要推手
說實話,衛(wèi)生院醫(yī)務人員的收入不高是一個不爭的事實。雖然在新醫(yī)改后,國家對衛(wèi)生院的運行實施了兜底,也就是通常所說的吃上了財政飯了。但是同比公務員、教師還是有一段差距的。
加上現(xiàn)在衛(wèi)生院的工作任務繁重。從基本醫(yī)療一塊工作,即使是當前衛(wèi)生院的業(yè)務能力萎縮,但是急診值班還是必不可少的,醫(yī)療**事故的風險同樣存在。
而現(xiàn)在的衛(wèi)生院不單單要肩負起轄區(qū)百姓的看病就醫(yī),還得承擔任務繁重的基本公共衛(wèi)生服務,新農合參保群眾的免費健康體檢、育齡婦女的免費體檢、在校學生的免費體檢、幼托機構的兒童體檢、食品從業(yè)人員的健康體檢、高血壓糖尿病等慢性病人的健康管理、傳染病的防控等等一系列的事情要一年忙到頭。
至于開展工作期間被人不理解甚至謾罵的現(xiàn)象也時有發(fā)生。這種情況在基層衛(wèi)生院待過醫(yī)學生們肯定深有體會!這種情況也是促使醫(yī)學生不愿意進入基層的重要原因之一!
社會資源不足是困擾相愛又一因素
衛(wèi)生院大多數(shù)處于農村。農村的社會資源方面如交通、公共資源、教育等方面遠遠不能和城市相比。農村文娛方式也非常有限,生活顯然會比較單調。這對于在大學中接受現(xiàn)代化城市熏陶的醫(yī)學生來說,進入衛(wèi)生院就意味著與現(xiàn)代社會有了比較大的距離。
如果在北上廣等發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生院,由于城鄉(xiāng)發(fā)展比較均衡還能夠吸引部分醫(yī)學生加入;在中西部欠發(fā)達和落后地區(qū)的衛(wèi)生院城鄉(xiāng)差距非常明顯。要吸引醫(yī)學生的加入是非常難的,即使是勉強招到人,也難以留得住人才。
在安徽某地一家衛(wèi)生院好不容易來了大學生,由于待遇低,又遠離縣城,該大學生工作幾年,一直買不起房子,也沒娶上媳婦,終于還是選擇了離開。
沒有新生力量的加入,對衛(wèi)生院來說是無源頭的死水一潭,難以看到希望和未來,至于強基層則更是不堪言談了!有關部門唯有重視醫(yī)學生,引導他們進入衛(wèi)生院,輔以強有力的政策支持,不要虛情假意的發(fā)個文件就了事!那么請基層則必有所成!
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