中醫(yī)西醫(yī)沒有誰對誰錯,只是用不同的角度、不同的方法去診斷和治療疾病。如果硬要給中醫(yī)西醫(yī)做個審判,那么就得看療效如何。從療效看,那么結(jié)果不言而喻,西醫(yī)可以治愈,中醫(yī)治愈的也不再少數(shù)。但是,如果非要用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量中醫(yī),那就是犯了削足適履的錯誤。因此,審視中醫(yī)還要丟掉西醫(yī)的“尺碼”,用事實(shí)說話。
中醫(yī)是中國文化的瑰寶,影響著多少代人的生息發(fā)展。但是,一些對它誤解的人偏偏喜歡拿著中西醫(yī)之爭來較勁,似乎非要分辨?zhèn)€高低不成。
其實(shí),許多人對中醫(yī)的誤解是因為他審視中醫(yī)的視角不對。我國著名醫(yī)學(xué)家吳階平曾經(jīng)對中醫(yī)的認(rèn)識是這樣的,他說,當(dāng)年在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院讀書時,曾批駁過針灸能治瘧疾。他說:“當(dāng)時我說瘧疾是由瘧原蟲引起的,難道針灸能把瘧原蟲一隔一個地扎死嗎?”后來吳階平才知道針灸能夠提高機(jī)體的抵抗力,是從另外一個角度治好了病。
用西醫(yī)的視角來評判和審視中醫(yī),解讀中醫(yī)治療的思路當(dāng)然很難理解中醫(yī)。西醫(yī)治的是病,消滅侵入人體內(nèi)的病毒;中醫(yī)治的是人,用藥的偏性來糾正人的偏性,從而調(diào)節(jié)人體平衡。有人用“矛”和“盾”來比喻中醫(yī)和西醫(yī)治療理念不同。西醫(yī)治療重外力,相當(dāng)于讓進(jìn)攻的“矛”變利;而中醫(yī)治療重內(nèi)力,提高人體自身的免疫力,讓防御的“盾”變堅實(shí)。這是緣于中西醫(yī)治療思路的差異。
西醫(yī)治療運(yùn)用“戰(zhàn)爭”模式,中醫(yī)治療采用“和平”模式,從而帶來臨床效果的差異。上世紀(jì)90年代,何大一教授發(fā)明了“雞尾酒療法”,艾滋病患者的病毒載量以對數(shù)級下降。采用中醫(yī)藥治療艾滋病,盡管沒有除惡務(wù)盡,患者帶“毒”生存,不符合現(xiàn)行的評價標(biāo)準(zhǔn),但能延緩艾滋病病毒感染者進(jìn)入發(fā)病期,降低病死率,降低機(jī)會性感染發(fā)病率且改善癥狀體征。
人們常說:“正氣足,百病莫生。”中醫(yī)的治療理念是扶正固本。扶正就是扶助正氣,固本就是調(diào)護(hù)人體抗病之本。正氣相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能,治療以調(diào)護(hù)人體正氣為主,“留得一分正氣,便有一分生機(jī)”.正氣虛弱,不能抗御外邪侵襲以至各系統(tǒng)相繼虛損,治療起來往往“按下葫蘆起了瓢”,讓病人備受折磨。中醫(yī)所說的“正氣存內(nèi),邪不可干”,目的是保護(hù)和改善患者的免疫功能,扶正固本,提高生活質(zhì)量,并使患者長期帶“毒”生存。
無論中醫(yī)還是西醫(yī),治的是病,救的是人,所以中醫(yī)療效應(yīng)該是患者說了算,如果忽視了病人的感受和體驗,那么肆意妄為的評價療效是舍本逐末。中醫(yī)治人,在治療過程中講究“辨證論治”,是針對患者的“證”來進(jìn)行治療,通過吃藥來改善患者的體征,關(guān)注患者的主觀感受,關(guān)注患者生活質(zhì)量的改善。如果無視二者治療理念的不同,用西醫(yī)指標(biāo)來評價中醫(yī)療效,一味強(qiáng)調(diào)指標(biāo)的正常,有點(diǎn)像強(qiáng)行治羅鍋,結(jié)局是羅鍋沒了,人也沒了。
雖然中醫(yī)不能包治百病。但是對于患者來講,有療效就是硬道理。中醫(yī)延續(xù)幾千年靠的就是療效,然而目前中藥療效卻遭遇現(xiàn)實(shí)評價的考驗。中醫(yī)藥幾千年來治療大量的病例,是名副其實(shí)的“大數(shù)據(jù)”,但缺乏系統(tǒng)梳理,沒有把這些散落的珍珠串起來,形成有效的療效證據(jù)。改變中醫(yī)療效評價滯后的局面,亟須建立符合中醫(yī)自身特點(diǎn)的評價指標(biāo)體系。因此,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行中醫(yī)臨床研究,提高其科學(xué)化、客觀化已勢在必行。
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