身體不舒服，一個(gè)電話，家庭醫(yī)生就趕來了，這將不再是夢想。近日，東莞市衛(wèi)計(jì)部門通報(bào)稱，從明年開始，這種家庭醫(yī)生式服務(wù)將在全市32個(gè)鎮(zhèn)街全面推行，用三年的時(shí)間，力爭到2017年，全市開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到90%.
 

    家庭醫(yī)生為誰服務(wù)？家庭醫(yī)生能做什么？家庭醫(yī)生如何收費(fèi)？家庭醫(yī)生水平如何？這一系列問題令人好奇。而從大嶺山和寮步這兩個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)反饋的信息顯示，全科醫(yī)師人手不足很可能成為困擾家庭醫(yī)生式服務(wù)全面推行的難題。

    試點(diǎn)：足不出戶可享家庭醫(yī)生服務(wù)

    每天上午，大嶺山鎮(zhèn)8支全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)都會身穿統(tǒng)一制服，騎上統(tǒng)一標(biāo)識的自行車，載著統(tǒng)一訂制的醫(yī)療箱來到元嶺與水浪兩村，走進(jìn)各自分管轄區(qū)居民家庭展開工作。

    從今年5月開始，寮步西溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生每天也會“兵分幾路”,為村民健康“把脈”,村內(nèi)800多戶村民足不出戶便可享受到家庭醫(yī)療服務(wù)。

    在西溪村家庭醫(yī)生服務(wù)開展以來，已為500多名高血壓患者、100多名糖尿病患者實(shí)施慢性病管理，通過每月隨訪、電話督導(dǎo)等方式，對患者進(jìn)行健康管理。

    “大部分群眾對我們的工作是認(rèn)可與肯定的，這種新的服務(wù)模式在群眾中產(chǎn)生了積極影響。”大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任湯趙榮說。試點(diǎn)半年以來，大嶺山元嶺與水浪兩村群眾對家庭醫(yī)生式服務(wù)有了更多了解，在全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的干預(yù)下，村民鍛煉身體的人都多了起來。

    大嶺山鎮(zhèn)和寮步鎮(zhèn)是東莞開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作試點(diǎn)鎮(zhèn)，東莞市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，半年的試點(diǎn)，這兩個(gè)鎮(zhèn)取得了不少的經(jīng)驗(yàn)，目前正在對這兩鎮(zhèn)的試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)評估，形成書面總結(jié)材料。

    鋪開：明年全市推行家庭醫(yī)生式服務(wù)

    而從明年開始，東莞將在全市32個(gè)鎮(zhèn)街全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，力爭到2017年，全市開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到90%.

    其中，明年全市開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要達(dá)到40%;2016年達(dá)到70%.2017年達(dá)到90%.

    該負(fù)責(zé)人表示，通過推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化及鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的目標(biāo)，不斷提升城鄉(xiāng)居民的健康水平。

    享受家庭醫(yī)生式服務(wù)的群眾，在轉(zhuǎn)診上也有“綠色”通道。該負(fù)責(zé)人稱，根據(jù)東莞衛(wèi)計(jì)部門的有關(guān)文件規(guī)定，二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立基層轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口或轉(zhuǎn)診專屬區(qū)域，為經(jīng)由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利，縮短轉(zhuǎn)診患者的待診時(shí)間。

    “社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如此用心，目的是希望更多的患者‘小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院’，真正有效地緩解看病難、看病貴的問題。”東莞市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)人這樣總結(jié)。

    難點(diǎn)：全科醫(yī)師人手緊缺或成推行“瓶頸”

    家庭醫(yī)生式服務(wù)極大地方便了群眾，但全市全面推行并非也沒有難處。記者從大嶺山和寮步這兩個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)了解到，人手不足、經(jīng)費(fèi)不足、服務(wù)能力尚需提高等問題，都困擾著家庭醫(yī)生式服務(wù)的推廣。

    大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前有全科醫(yī)師40多人、護(hù)士30多人、公共衛(wèi)生人員10多人，這個(gè)配置是根據(jù)大嶺山的戶籍人口來定的；但大嶺山鎮(zhèn)外來人口眾多，常住人口已達(dá)到30多萬人，這點(diǎn)人手根本無法滿足需求。寮步鎮(zhèn)同樣面臨著這個(gè)問題。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞經(jīng)過培訓(xùn)的全科醫(yī)生已超過2300人，到去年年底，全市每萬名居民擁有1.6個(gè)全科醫(yī)生。這一數(shù)據(jù)雖已高于很多城市，但按照每萬人口配備2——3個(gè)全科醫(yī)生的要求，仍有一定缺口。

    為此，東莞目前正在規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，明年還將***本科以上學(xué)歷的臨床醫(yī)生并獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書的人員，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充全科醫(yī)生的主要來源。