記者從昨天舉行的“公立醫(yī)院改革”人大代表集中視察活動中了解到，本市將通過開展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費用管理試點、健全信用監(jiān)管體系、在部分公立醫(yī)療機構率先啟動薪酬制度改革試點等舉措，加大改革攻堅力度。
 

    醫(yī)療費得到進一步控制

    “看病難、看病貴”是百姓看病就醫(yī)中遇到的突出問題之一。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心披露的一份最新數據顯示，今年1-10月，本市24家市級醫(yī)院門急診均次費用為311.38元，出院均次費用1.55萬元，同比分別增長2.53%、2.83%,門急診均次費用增幅較上年同期下降0.98個百分點。市級醫(yī)院門急診和出院均次費用分別較上海其他三級醫(yī)院低18%和20%,較北京三級醫(yī)院低29%、23%.醫(yī)療費用得到進一步控制。此外，平均住院日降幅明顯，今年1-10月，市級醫(yī)院平均住院床日（注：指一定時期內每一出院者平均住院時間的長短）7.36天，較2005年下降8.6天，相當于增加3.25萬張病床的住院服務量。

    雖然本市圍繞深化公立醫(yī)院改革，努力緩解百姓看病就醫(yī)中的突出問題，但公立醫(yī)院體制機制方面的一些難點亟待***。市衛(wèi)生計生委相關負責人透露，本市將深化醫(yī)藥分開改革，擠干“水分”,探索市級層面量價掛鉤、帶量采購和醫(yī)療機構聯(lián)合采購的藥品集中采購模式，壓縮藥品價格虛高空間。在此基礎上，取消藥品加成，健全醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員等信用監(jiān)管體系。在推進分級診療制度建設方面，本市將開展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費用管理試點，賦予家庭醫(yī)生管理簽約居民醫(yī)保費用責任。市級醫(yī)院通過預留門診號源、建立綠色轉診通道等措施，加大對基層醫(yī)療機構的支持力度。

    部分方案已提交市府討論

    目前，看病就醫(yī)過程中反應“紅包”、“回扣”的問題仍然存在。而另一方面，醫(yī)務人員超負荷工作，醫(yī)療**時有發(fā)生，執(zhí)業(yè)環(huán)境有待改善。為此，本市正在考慮啟動相關薪酬制度改革試點。今年以來，市衛(wèi)計委重點研究制訂了本市衛(wèi)生事業(yè)單位薪酬制度改革方案，部分具體方案已提交市**專題會議討論。具體措施包括轉變按收入提取分配方式，依據服務數量、質量、效果等綜合考核結果實行績效考核分配等四方面內容。

    據透露，2015年，本市將在部分具備改革條件的公立醫(yī)療機構，率先啟動薪酬制度改革試點。通過建立科學規(guī)范的薪酬制度，一方面可以調動醫(yī)務人員積極性，另一方面健全激勵約束機制，遏制趨利傾向，控制不合理收入。