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培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的必由之路

2014-01-17 10:19 閱讀:1926 來源:健康報 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 備受關(guān)注和期待的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》正式亮相。為什么醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需要接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?為什么要在國家層面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?

    備受關(guān)注和期待的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》正式亮相。為什么醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需要接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?為什么要在國家層面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?國家衛(wèi)生計生委科教司相關(guān)負責人1月16日就此進行了解讀。

    該負責人強調(diào),建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措,是建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度的有益探索和重要組成部分,也是我國醫(yī)學(xué)教育追趕國際先進水平,逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化的必然選擇。

    從制度上保證醫(yī)生臨床水平

    國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示,醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育(即終身教育)3個階段,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育,是醫(yī)學(xué)教育的特有階段。醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生走出校門后,必須經(jīng)過以重點培訓(xùn)臨床實際診療能力為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),才能勝任臨床工作。

    據(jù)了解,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是國際通行做法,目前,發(fā)達國家及我國**、香港、***地區(qū)均建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我國早在1993年和1995年即印發(fā)實施《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》,在相關(guān)領(lǐng)域開展實踐探索,對提高臨床醫(yī)師隊伍素質(zhì)、保障醫(yī)療質(zhì)量起到了重要作用。

    該負責人指出,在借鑒國際通行做法、結(jié)合國內(nèi)廣泛實踐基礎(chǔ)上,我國在國家層面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,標志著我國較為完善的國家醫(yī)學(xué)教育體系就此建立,年輕醫(yī)生在畢業(yè)后前3年的職業(yè)發(fā)展關(guān)鍵期能夠得到更好的培訓(xùn),從制度上保證了我國臨床醫(yī)生的質(zhì)量和水平。

    推動醫(yī)師成長同質(zhì)化

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在我國已有廣泛的實踐基礎(chǔ),但限于經(jīng)濟社會發(fā)展水平及醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平,一些地方的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作頂層設(shè)計還不夠完善,培訓(xùn)工作缺乏必要的人事、財政等配套政策支撐,工作推進過程中還面臨著不少困難和問題,主要表現(xiàn)為培訓(xùn)體系不健全,培訓(xùn)水平和規(guī)范程度不一,區(qū)域之間發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)基層醫(yī)生普遍缺乏接受高水平住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會等。

    年輕醫(yī)生在職業(yè)生涯關(guān)鍵時期培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊,既不利于個人后續(xù)成長,也嚴重影響了醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)的提高。另一方面,基層醫(yī)院與大醫(yī)院醫(yī)生水平嚴重不同質(zhì),難以得到患者信任,也使得基層醫(yī)院門可羅雀,大醫(yī)院人滿為患,持續(xù)加劇看病難問題。

    該負責人表示,《指導(dǎo)意見》對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認證等醫(yī)學(xué)教育措施和相關(guān)保障措施作出規(guī)范的制度性安排。這一標準化醫(yī)生培養(yǎng)體系的建立,是推動醫(yī)師培訓(xùn)同質(zhì)性的關(guān)鍵步驟,有利于實現(xiàn)我國醫(yī)師培養(yǎng)的標準化、規(guī)范化、同質(zhì)化,有利于為群眾提供安全、有效、高水平的醫(yī)療服務(wù),特別是有利于把全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)落到實處,為實行分級診療奠定堅實基礎(chǔ)。

    “這一制度的建立對于形成中國未來的臨床醫(yī)學(xué)格局、提高中國臨床醫(yī)學(xué)的整體水平會起到至關(guān)重要的作用。”該負責人強調(diào)。

    多部門提供重要政策保障

    “住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是一個系統(tǒng)的社會工程,多部門的大力支持為這一制度建立創(chuàng)造了良好條件。”該負責人特別提到,全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),既需要醫(yī)學(xué)教育相關(guān)措施的規(guī)范性制度安排,也需要明確財政、人力資源和社會保障、發(fā)展改革等相關(guān)政策保障。本次7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,對上述內(nèi)容進行了統(tǒng)一設(shè)計和基本的制度性安排,多部門協(xié)作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“全國齊步走”提供了重要的基本公共政策支撐。

    目前,在現(xiàn)已開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū),主要由地方財政給予一定經(jīng)費投入,基地醫(yī)院要自行承擔大量培訓(xùn)成本,不利于培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

    對此,《指導(dǎo)意見》首次明確了中央財政將給予基地醫(yī)院相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)活動等方面的投入,并給予參加培訓(xùn)的“單位人”、“社會人”必要補助,讓培訓(xùn)人員能安心接受培訓(xùn)。基地承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù),機構(gòu)編制部門核定基地編制時,也將統(tǒng)籌考慮。

    該負責人表示,2014年,各?。▍^(qū)、市)要將《指導(dǎo)意見》具體化,抓緊建立完善本地培訓(xùn)體系和工作保障機制,結(jié)合本地實際制定***相應(yīng)的實施辦法、考核管理規(guī)定等各項具體的政策措施。


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