2014年1月15日，廣東省副省長(zhǎng)林少春下組醫(yī)衛(wèi)組，傾聽(tīng)醫(yī)療界委員發(fā)言。會(huì)上，不少委員提到，醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降得很厲害。對(duì)此，林少春表示，基層醫(yī)院搞不好，多少醫(yī)院都滿(mǎn)足不了需求。

    醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降明顯

    來(lái)自民盟的中山大學(xué)教授汪華僑委員用了一年多時(shí)間調(diào)查了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況，他發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改前，基層衛(wèi)生院開(kāi)展的業(yè)務(wù)涵蓋了基本的科室，醫(yī)院業(yè)務(wù)也實(shí)現(xiàn)自收自支。但改革后，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不僅沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展，反而出現(xiàn)業(yè)務(wù)萎縮、人員流失嚴(yán)重、效益下降等情況。

    “我們調(diào)查了肇慶幾所衛(wèi)生院，其中一所衛(wèi)生院門(mén)診量從2011年的21000人下降到2013年的14000人，這種情況在其他地方也很普遍。”汪華僑介紹，醫(yī)改后實(shí)施收支兩條線(xiàn)，財(cái)政撥款僅夠基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資和日常辦公，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施落后，衛(wèi)生院入不敷出。

    汪華僑分析，取消藥品加成后，一方面是**補(bǔ)貼不及時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)費(fèi)運(yùn)作困難，另一方面是基層藥物種類(lèi)減少，不能滿(mǎn)足病人需求，導(dǎo)致病人返流到上級(jí)醫(yī)院，加劇了看病難。

    取消藥品加成縣級(jí)醫(yī)院減收千萬(wàn)

    來(lái)自普寧市人民醫(yī)院的陳陽(yáng)生委員介紹，自己所在醫(yī)院作為縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)，從去年起取消了藥品加成，“醫(yī)院一年收入6億元，藥品占了41%,實(shí)現(xiàn)零差價(jià)消瘦后一年減收了3800萬(wàn)元左右。”他介紹，為了填補(bǔ)空缺，根據(jù)醫(yī)改部署，通過(guò)增設(shè)藥事***、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增收了2210萬(wàn)元，再加上**補(bǔ)貼了10%差價(jià)，最后還是比原來(lái)減收了1300萬(wàn)元。

    “我認(rèn)為**投入要增多，不然新政策變相讓醫(yī)院減收，會(huì)影響醫(yī)生積極性。”陳陽(yáng)生建議，既然取消藥品加成，是否可考慮將醫(yī)院的藥費(fèi)實(shí)行托管制度，將其從醫(yī)院剝離出來(lái)，這樣也可減少了醫(yī)院的薪酬負(fù)擔(dān)。

    副省長(zhǎng)林少春：大醫(yī)院門(mén)診過(guò)萬(wàn)應(yīng)同情不表?yè)P(yáng)

    對(duì)于委員反應(yīng)的情況，出席分組討論的廣東省副省長(zhǎng)林少春表示，改革必然會(huì)遇到困難，如果改革解決不了看病難，醫(yī)院的積極性反而降低，就不是改革目的。

    他表示，**應(yīng)在“強(qiáng)基層”上下功夫。“之前我到大醫(yī)院調(diào)研，他們說(shuō)每天的門(mén)診量超過(guò)1萬(wàn)多人次，我說(shuō)我同情你們，但不表?yè)P(yáng)你們，因?yàn)檫@說(shuō)明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不能完全得到病人信任，他們都還要往大醫(yī)院擠，如果基層醫(yī)院搞不好，2萬(wàn)、3萬(wàn)病人都擠到大醫(yī)院，多少醫(yī)院都滿(mǎn)足不了需求，所以要從根本上解決問(wèn)題，還是要強(qiáng)基層。”

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