消藥品加成后，三級醫(yī)院掛普通號需要13元，主任醫(yī)生需要25元，不過B超和核磁共振的檢查費(fèi)用下降了。今日佛山市***了《佛山市公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案》征求意見稿。改革后，市民看病的掛號費(fèi)和診金等有所提高，但是部分檢查費(fèi)用則有所降低，據(jù)介紹，經(jīng)測算，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，三級公立醫(yī)院的人均門診和人均住院費(fèi)用均有下降，下降幅度分別為4.1%和0.8%，二級公立醫(yī)院的人均門診費(fèi)用的下降幅度為1.8%，二級公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用小幅上升了0.9%?？傮w上患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。

  《征求意見稿》表示此次改革實(shí)施后，全市公立醫(yī)院將全部取消藥品和醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)院按照實(shí)際進(jìn)價(jià)消瘦藥品和醫(yī)用耗材。

  降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格

  而本次改革遵循升降結(jié)合的原則。公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成收入的80%，通過調(diào)整現(xiàn)行基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償。其中，提高診查、護(hù)理、床位、手術(shù)、中醫(yī)的服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，將掛號費(fèi)并入診查費(fèi)。而對于公立醫(yī)院因取消藥品加成和醫(yī)用耗材加成而減少收入的10%由屬地財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償，而另外10%則需要醫(yī)院自我消化。

  據(jù)了解全市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共有4967項(xiàng)，其中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格偏低，而大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格偏高，比價(jià)不合理?！墩髑笠庖姼濉分赋?，方案將取消藥品和醫(yī)用耗材加成收入，以及降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格騰出的空間，用于調(diào)整部分偏低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

  《征求意見稿》中指出，基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，參保人普通門診診查費(fèi)增加部分按照三級醫(yī)院9元/診次、二級醫(yī)院7元/診次予以醫(yī)保報(bào)銷，其他們診診查費(fèi)參照普通門診診查費(fèi)增加部分進(jìn)行報(bào)銷。其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照現(xiàn)行規(guī)定及比例納入醫(yī)保報(bào)銷?！墩髑笠庖姼濉繁硎窘?jīng)測算，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，三級公立醫(yī)院的人均門診和人均住院費(fèi)用均有下降，下降幅度分別為4.1%和0.8%，二級公立醫(yī)院的人均門診費(fèi)用的下降幅度為1.8%，二級公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用小幅上升了0.9%。總體上患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。

  三級醫(yī)院主任醫(yī)師掛號費(fèi)25元

  據(jù)了解，本次改革納入調(diào)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共有3206項(xiàng)，占全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目64.55%。其中升價(jià)項(xiàng)目2056項(xiàng)，降價(jià)項(xiàng)目1150項(xiàng)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整增加收入相當(dāng)于取消藥品和醫(yī)用耗材加成減少收入的80%左右。

  記者看到提價(jià)幅度比較大的是二級和三級醫(yī)院的住院診查費(fèi)，價(jià)格分別上浮400%和567%，其次是二級醫(yī)院普通門診診查費(fèi)上浮233%，三級醫(yī)院的普通門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、副主任醫(yī)師門診診查費(fèi)以及Ⅲ級護(hù)理等。三級醫(yī)院普通門診診查費(fèi)從原來的3升為13元并且包含1元掛號費(fèi)；而三級醫(yī)院的主任醫(yī)師診查費(fèi)和掛號費(fèi)則需支付25元。而降價(jià)的包括核磁共振、B超等降價(jià)10%。