加拿大兒科急診的所有病例中，有8%為藥物相關(guān)；其中65%是可預(yù)防的。

    關(guān)于藥物相關(guān)兒童急癥的頻率和特點(diǎn)還缺乏數(shù)據(jù)。為了填補(bǔ)這一知識(shí)空白，研究者前瞻性地評(píng)估了加拿大一所兒科急診室一年時(shí)間內(nèi)接診的2028位兒童（平均年齡6.1歲）。如果主訴與藥物直接相關(guān)，而這個(gè)藥物治療與當(dāng)前最佳治療不一致，即可由急診經(jīng)治醫(yī)生和一位藥師擔(dān)任的研究助理判定為可預(yù)防。

    結(jié)果如下所示：

    在所有急診病例中，164例（8%）與藥物相關(guān)，其中106例（65%）被認(rèn)為可以預(yù)防。

    最常見的藥物相關(guān)病例原因分別為藥物不良事件（26%）、低于治療劑量（19%）和藥物依從性差（17%）。

    最常見的相關(guān)藥物為抗感染藥物（27%）、呼吸系統(tǒng)藥物（22%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（20%）、免疫抑制劑（8%）和消化系統(tǒng)藥物（6%）。

    患兒因藥物相關(guān)急診住院的發(fā)生率是非藥物相關(guān)急診的近7倍。

    在多變量分析中，藥物相關(guān)急診病例較多發(fā)生于較大年齡兒童（平均年齡8歲），分診時(shí)緊急性評(píng)分較高，且多伴有合并癥。

    評(píng)論  藥物相關(guān)急診病例數(shù)多得令人擔(dān)憂，尤其是考慮到許多本來是可以預(yù)防的。醫(yī)務(wù)人員對(duì)所開的藥物應(yīng)非常謹(jǐn)慎，考慮其潛在的不良事件。對(duì)于必要的藥物，為了確保依從性，應(yīng)在離院前對(duì)患兒家屬進(jìn)行教育，強(qiáng)調(diào)依從的必要性。

    參考文獻(xiàn)：Zed PJ et al. Medication-related emergency department visits in pediatrics: A prospective observational study. Pediatrics 2015 Feb 2; [e-pub].