上周二,時(shí)報(bào)送出5個(gè)美國(guó)疼痛專家免費(fèi)義診號(hào),僅一個(gè)上午,就有幾十位讀者打***話報(bào)名。偏頭痛30年,感覺(jué)火在燒;去過(guò)幾十家醫(yī)院,右腿疼痛不見(jiàn)好;腰椎痛到止痛藥都不管用……讀者們說(shuō)的“疼”,癥狀五花八門(mén)。
昨日上午,記者陪著時(shí)報(bào)讀者到浙醫(yī)二院,找全美知名的疼痛專家汪大杰教授看病。國(guó)際保健中心二樓的過(guò)道,幾乎擠滿了人。仔細(xì)一打聽(tīng),發(fā)現(xiàn)疼痛位置怪、疼痛時(shí)間長(zhǎng)的患者尤其多。而觀察醫(yī)生尋找患者疼痛的原因,特別像在看偵探破案。
坐下站起來(lái)那幾秒像針在刺
記者和時(shí)報(bào)讀者朱先生,趕到浙醫(yī)二院剛好上午9點(diǎn)25分。填完疼痛病情表,朱先生拿到了專家號(hào),排在第七個(gè)。趁著等待的空隙,他詳細(xì)說(shuō)起了自己的病情。
朱先生,42歲,痛的位置是**周圍的肌肉,已經(jīng)2年多。癥狀有些奇怪,坐著不痛,站著不痛,但坐下站起來(lái)那幾秒像針在刺。
“我沒(méi)法整個(gè)**都坐在板凳上,只能像現(xiàn)在這樣側(cè)著坐,要不然站起來(lái)那瞬間我都會(huì)疼死的!”朱先生說(shuō),他看過(guò)很多醫(yī)生,吃了不少藥,兩星期前還在脊柱尾骨上打了一針,但沒(méi)什么效果。反而是之前感冒時(shí),吃的阿青霉素(抗生素),能讓癥狀好一些。
“怪痛”到底是什么原因引起的?記者跟著他進(jìn)了診室。汪大杰教授仔細(xì)看了CT片,又對(duì)他疼痛部位進(jìn)行摁壓,說(shuō)了個(gè)好消息:朱先生的身體沒(méi)大毛病。引起疼痛的原因,聊天時(shí)他無(wú)意間說(shuō)起的一句話,成了突破的鑰匙。
原來(lái),朱先生平時(shí)騎電瓶車載客賺錢,應(yīng)該是長(zhǎng)期坐在三角形的椅墊上,壓迫**周圍的肌肉引起了疼痛。
16歲少女竟然頭痛了12年
想讓汪大杰教授找到疼痛原因的患者還有很多。
高一女生小紀(jì),是爸媽陪著來(lái)看病的。16歲的她,竟然頭痛了12年,嚴(yán)重起來(lái)甚至想吐。到各個(gè)醫(yī)院做過(guò)許多檢查,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。
65歲的陳阿姨一早從金華趕到杭州,CT片、病歷本裝滿了一個(gè)綠色麻袋。她說(shuō),自己去過(guò)四五十家醫(yī)院,左邊整條腿為何疼痛卻始終沒(méi)答案。
美國(guó)專家怎么對(duì)付這些疑難雜癥?記者在一旁觀察,就像在看偵探破案。先研究是否因?yàn)榧膊≡斐?,排除常?jiàn)病因,再?gòu)男睦硐率郑环胚^(guò)任何細(xì)節(jié)。
“對(duì)付疼痛,找到病因最重要。小姑娘和陳阿姨,身體上都沒(méi)有大毛病,問(wèn)題還是出在心理上。前者有抑郁癥傾向,應(yīng)該去心理科看看。后者對(duì)疼痛過(guò)度敏感,精神上要放松。”汪大杰教授說(shuō)。
對(duì)此,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)主委、浙醫(yī)二院疼痛科主任嚴(yán)敏教授很有感觸。她說(shuō),對(duì)付任何疾病,診斷是最關(guān)鍵的。每年到浙醫(yī)二院疼痛科就診的患者超過(guò)萬(wàn)人,只有找到疼痛背后隱藏的生理或心理原因,才能制訂正確科學(xué)的治療方案。
美國(guó)疼痛治療最好模式浙二就有
在美國(guó),醫(yī)生是怎么治療疼痛患者的?
汪大杰教授說(shuō),最好的模式是多學(xué)科協(xié)作診療。針對(duì)患者具體的身心問(wèn)題,邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心理科等多個(gè)科室的專家一起,進(jìn)行規(guī)范、個(gè)體化的治療。“多個(gè)科室專家一起會(huì)診,就像多個(gè)偵探,能從不同學(xué)科角度,為患者制訂出規(guī)范、個(gè)體化的治療方案。”
汪大杰教授所說(shuō)的“美國(guó)疼痛科看病的最好模式”,浙醫(yī)二院就有!這是嚴(yán)敏教授和她的團(tuán)隊(duì),到哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)等全球聞名的疼痛多學(xué)科門(mén)診中心,經(jīng)過(guò)兩年多的考察之后,從國(guó)外引進(jìn)的最先進(jìn)的疼痛規(guī)范化治療模式。
嚴(yán)敏教授說(shuō),國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院疼痛門(mén)診存在的問(wèn)題之一,就是單個(gè)醫(yī)生看病。其實(shí)疼痛背后隱藏的原因多種多樣,需要多學(xué)科醫(yī)生的參與,才能找準(zhǔn)癥結(jié)所在。同時(shí),多學(xué)科制訂出的治療方案,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)更有效。比如心理科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生的早期介入,通過(guò)心理干預(yù)和針灸理療,緩解疼痛并疏導(dǎo)心理問(wèn)題,這對(duì)疼痛患者是非常有利的。
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