《2014年成人高血壓管理指南》內容簡介:
(1)60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。
(2)噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物(一線治療藥物,黑人僅利尿劑與CCB),可單獨或聯(lián)合使用;β受體阻滯劑退出一線,降至四線,與螺內酯同等地位。
(3)新指南強調了達標和維持目標(長期達標)[The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP].
(4)新指南不是那么強烈推薦起始聯(lián)合了[Some committee members recommend],而是“起始單藥再單藥加量”、“起始單藥再加第二種”、“起始兩種聯(lián)合”三種策略都可以。
(5)腎病患者首選RAS阻斷劑;糖尿病患者沒有優(yōu)先推薦RAS阻斷劑,而是四種都可以;CCB減少卒中優(yōu)于ACEI(中國的主要問題是卒中)。
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鑒于顱腦損傷后病人的特點,胃腸外營養(yǎng)常被選作早期營養(yǎng)支持的手段。[詳細]