毛群安表示,目前醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度存在一定問題,工作量非常大,壓力很大又是高風(fēng)險。在這種情況下,如果不能夠保障醫(yī)務(wù)人員有一個合理的受益,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性恐怕就很難實現(xiàn)。如果醫(yī)務(wù)人員的積極性不能很好地調(diào)動,公立醫(yī)院改革會面臨很大的問題。據(jù)了解,醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)不合理,基本工資非常低,但醫(yī)生并不是低收入群體,醫(yī)生的大部分收入是通過醫(yī)院設(shè)立考核指標(biāo)來取得。
如何創(chuàng)新醫(yī)生薪酬制度是公立醫(yī)院改革必須面對的問題?,F(xiàn)在國家對公立醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足,毛群安認(rèn)為,公立醫(yī)院的改革在繼續(xù)拓展深化,頂層設(shè)計不斷完善。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)改五年來中央**和各級**總共投入的經(jīng)費(fèi)達(dá)到了3萬億元左右。公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是三個渠道:**補(bǔ)貼、藥品加成收入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。這次公立醫(yī)院改革要破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由原來的三個渠道變成了兩個,怎樣相應(yīng)地增加**的投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制能夠得到很好的保障。“解決這些問題需要我們對過去沒有明確的一些改革措施進(jìn)一步細(xì)化、具體化,使它更具有操作性。”他強(qiáng)調(diào),在以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)的整個公立醫(yī)院改革過程中,醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇需要有所創(chuàng)新。
據(jù)了解,縣級公立醫(yī)院改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,是解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2014年,縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要覆蓋50%以上的縣市。
目前,縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到了1011個縣,1000多個縣覆蓋了農(nóng)村5億人口。***副總理**在4月4日縣級公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)電視電話強(qiáng)調(diào),要進(jìn)一步擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,加快形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度,要堅持醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保聯(lián)動改革,破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)藥價格。要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善激勵機(jī)制,要加快建立醫(yī)療**人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管,推進(jìn)醫(yī)院信息公開,保障人民群眾健康權(quán)益。
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