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NT-proBNP或有助評估降壓療效

2013-12-16 14:47 閱讀:1065 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀]  英國一項研究表明,N端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)可改善心血管疾病風險評估,并可幫助評估特定降壓方案的療效。該研究12月9日在線發(fā)表于《高血壓》(Hypertension)雜志。

  英國一項研究表明,N端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)可改善心血管疾病風險評估,并可幫助評估特定降壓方案的療效。該研究12月9日在線發(fā)表于《高血壓》(Hypertension)雜志。

  研究簡介

  研究者進行了三個假設:(1)NT-proBNP可預測高血壓患者的心血管疾病事件;(2)NT-proBNP與血壓變異性有關;(3)NT-proBNP預測可從抗高血壓治療中獲益;

  研究者從英屬斯堪的那維亞心臟終點試驗(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial,ASCOT)研究中隨機抽取一個子集。共納入6549例無冠心病病史的高?;颊?,隨機給予基于阿替洛爾或氨氯地平的降壓治療。在5.5年隨訪期間,共出現(xiàn)485例心血管疾病,將485例患者與1367例對照者相匹配。在基線和試驗6個月時測量NT-proBNP。

  研究結(jié)果:

 ?。?)NT-proBNP可在已確定預測因素基礎上改善心血管疾病風險預測,凈重分類改善為22.3%(P<0.0001)。

 ?。?)收縮壓SD每升高1 mmHg,基線NT-proBNP水平升高2%(P<0.0001)。

 ?。?)然而,NT-proBNP預測心血管疾病風險***于血壓變異(OR 1.24,95% CI1.06-1.45,P=0.007)。

 ?。?)6個月時,基于阿替洛爾的治療使NT-proBNP升高69.6%(P<0.0001)。相比之下,基于氨氯地平的治療使NT-proBNP降低36.5%(P<0.0001)。調(diào)整混雜因素后,與6個月時NT-proBNP不低于中位值(61 pg/mL)的氨氯地平組患者相比,NT-proBNP低于中位值者心血管疾病風險降低(OR 0.58,95% CI 0.37-0.91)。

  結(jié)論:NT-proBNP可幫助改善心血管疾病風險評估,并幫助評估特定的降壓方案療效。進一步的相關研究非常必要。


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