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一三甲醫(yī)院多名醫(yī)務(wù)人員被處罰!

2022-06-15 15:54 閱讀:2758 來源:看醫(yī)界 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院多名醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)范,總計(jì)被罰款12.3萬元!
敲響警鐘!

5月27日,陜西省中醫(yī)藥管理局發(fā)布了對(duì)陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的行政處罰。行政處罰決定書顯示,陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院多名醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)范,總計(jì)被罰款12.3萬元。

具體處罰內(nèi)容如下:

1、[2022]2號(hào)處罰決定顯示:岳某明未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度,違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條第一款的規(guī)定。現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第(一)、(九)項(xiàng)的規(guī)定,決定予以(一)警告;(二)罰款人民幣5萬元整的行政處罰。

2、[2022]3號(hào)處罰決定顯示:郭某艷未按規(guī)定填寫病歷資料,違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條第一款、第十五條第一款的規(guī)定?,F(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第(一)、(四)項(xiàng)的規(guī)定,決定予以(一)警告;(二)罰款人民幣1.2萬元整的行政處罰。

3、[2022]4號(hào)處罰決定顯示:王某未按規(guī)定填寫病歷資料,違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款、第二款的規(guī)定。現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第(四)項(xiàng)的規(guī)定,決定予以(一)警告;(二)罰款人民幣1.1萬元整的行政處罰。

此前,陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在3月8日因未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度、未按規(guī)定填寫病歷資料等行為違反有關(guān)規(guī)定,被省中醫(yī)藥管理局處以警告,并罰款5萬元。

陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,是個(gè)什么樣的醫(yī)院?

據(jù)該醫(yī)院官網(wǎng)介紹,陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院始建于1940年,是國家“七五”期間重點(diǎn)建設(shè)的七所中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院之一,是西北地區(qū)建立最早的一所中醫(yī)特色突出、綜合實(shí)力雄厚,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、產(chǎn)業(yè)、文化為一體的國家首批三級(jí)甲等中醫(yī)院,是國家首批中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位。

醫(yī)院占地156畝,呈現(xiàn)“一院兩區(qū)”發(fā)展格局,核定病床1800張,設(shè)有腦病、腫瘤、骨傷及肝病4個(gè)“院中院”及臨床科室31個(gè),醫(yī)技科室9個(gè),專科專病門診112個(gè)。擁有腦病、消化、腫瘤、外科4個(gè)國家級(jí)區(qū)域診療中心,國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)???2個(gè),省級(jí)重點(diǎn)學(xué)???1個(gè),市級(jí)重點(diǎn)學(xué)專科5個(gè)。近五年醫(yī)院中標(biāo)國科金項(xiàng)目37項(xiàng),獲得各級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)82項(xiàng)。

被處罰的違規(guī)行為包括哪些?

按照行政處罰決定書載明事項(xiàng),該院被處罰的違規(guī)行為主要包括三類:

一是未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度?!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除隱患。

與此同時(shí),《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》還規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定,開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),保障臨床應(yīng)用安全,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);采用醫(yī)療新技術(shù)的,應(yīng)當(dāng)開展技術(shù)評(píng)估和倫理審查,確保安全有效、符合倫理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

這三條規(guī)定都是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度”的基本規(guī)定。由于公開的處罰決定書并未詳細(xì)載明具體違規(guī)行為,因此作為“以案促改”,我們就應(yīng)該更多的全面學(xué)習(xí)并反思。

二是未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度,違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條第一款的規(guī)定。那么條例這一條的具體規(guī)定是什么呢?《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

特別需要注意的是,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條還規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

三是未按規(guī)定填寫病歷資料,違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條第一款、第十五條第一款的規(guī)定?!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,填寫并妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

條例還規(guī)定,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。患者要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù),并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料,可以收取工本費(fèi),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。

而關(guān)于病歷資料填寫的主要依據(jù)是2010年2月4日衛(wèi)生部印發(fā)的、從2010年3月1日起施行的《病歷書寫基本規(guī)范》,關(guān)于病歷保管的主要依據(jù)是2013年11月20日國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的自2014年1月1日起施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》。

對(duì)于這些違規(guī)行為的處罰,主要依據(jù)是《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條。該條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上5萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;

(二)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等;

(三)開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn);

(四)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料,或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷;

(五)拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù);

(六)未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專(兼)職人員;

(七)未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物;

(八)未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛;

(九)其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。

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