您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學進展 > 小兒腹瀉中醫(yī)診療技術(shù)
小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數(shù)比 平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為特點的兒童常見病。6個月~2歲嬰幼兒的發(fā)病率較高,多發(fā)生在夏秋季節(jié),若不及時治療,可 危及生命。小兒腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的主要原因之一。在我國雖然由于兒童營養(yǎng)情況及醫(yī)療條件的改善,由腹瀉病引起的死亡率明顯地下 降,但其發(fā)病率仍高。小兒腹瀉為兒科重點防止的四大病之一。
小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。
辨證論治
1.常證
(1)傷食瀉證
【證候】大便酸臭,或如敗卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴惡心嘔吐,舌苔厚膩,脈滑有力。
【治法】 消食化積,和中滲濕。
【方藥】 保和丸加減。傷于肉食者重用山楂;傷于面食者重用萊菔子;傷于谷食者重用神曲;脾胃薄弱者加白術(shù)、谷芽;腹痛較劇及氣脹者,加木香、厚樸以理氣消脹;嘔吐較甚者加藿香、生姜、竹茹降逆止吐。
(2)風寒瀉證
【證候】 大便色淡,帶有泡沫,無明顯臭氣,腹痛腸鳴,或伴鼻塞,流涕,身熱,舌苔白膩,脈滑有力。
【治法]】 疏風散寒,化濕和中。
【方藥】 藿香正氣散。表寒較重者加荊芥、防風;肢體酸痛者加羌活、秦艽;寒邪直中太陰者加炮姜、砂仁,去生姜;如腹痛較甚者,加木香、砂仁以理氣止痛;納差者,加山楂、神曲以消食導滯;小便短少者,加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。
(3)濕熱瀉證
【證候]】 瀉如水樣,每日數(shù)次或數(shù)十次,色褐而臭,可有黏液,肛門灼熱,小便短赤,發(fā)熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。
【治法】清熱利濕。
【方藥】 葛根芩連湯合六一散加減。伴腹痛甚者,加白芍、木香以理氣止痛;嘔吐頻者,加半夏、生姜汁以降逆辟穢:高熱、煩渴引飲者,加石膏、寒水石以清熱除煩;濕邪偏重,口不甚渴,舌苔厚膩者,加厚樸、蒼術(shù)以健脾燥濕。
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