前不久，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》）中，在進一步破除以藥補醫(yī)環(huán)節(jié)提到“推進醫(yī)藥分開。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構(gòu)剝離?！?br />
    話音剛落，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心宣布關(guān)閉三個院區(qū)的成人門診藥房。關(guān)閉后，病人拿醫(yī)生處方可直接去院外“合作藥店”取藥。今后，除特殊用藥外，醫(yī)院的小兒門診藥房也將由藥店取代，市民可以在家門口取藥、用藥。

    醫(yī)院只看病不賣藥

    在藥費利潤占據(jù)醫(yī)院收入半壁江山的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，如果有醫(yī)院只看病不賣藥，那會被人疑是天方夜譚。但這樣的事情的確在發(fā)生。

    早于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，早在2005年，上海海江醫(yī)院就破天荒地關(guān)閉了醫(yī)院藥房，專事診療，賣藥則由從社會上引進的平價藥店擔(dān)當(dāng)。病人拿著處方，可到醫(yī)院內(nèi)的“開心人”藥房購藥，也可以到其他任何地方購藥。

    據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，雖然海江醫(yī)院是個從部隊醫(yī)院改制過來的民營地段醫(yī)院，知名度不高，這一做法看似是由于醫(yī)院不享受醫(yī)保定點政策資源，而被逼出來的。但醫(yī)院藥房將利用其平價藥房的渠道統(tǒng)一進藥，統(tǒng)一定價。與其他醫(yī)院藥房比，這里藥品總量不少，藥價平均甚至要低30％以上。

    對醫(yī)生和醫(yī)院有啥影響？

    分析人士表示，逐步取消各級醫(yī)院的門診藥房。取消門診藥房，讓門診患者持醫(yī)生處方去藥店購藥，可同時***醫(yī)改的多個難題，取得“一石三鳥”的效果，也可實現(xiàn)醫(yī)院、藥店和患者三者共贏，這也是西方國家的經(jīng)驗。

    那么，取消門診藥房，對醫(yī)院和醫(yī)生會有哪些影響呢？“  一方面，取消門診藥房可降低醫(yī)院的管理成本；可逐漸減少醫(yī)院對藥品收入的依賴，迫使醫(yī)院向管理和服務(wù)要效益；另一方面，也可以減少了醫(yī)院和醫(yī)生收受藥品回扣的機會，并能減少醫(yī)生亂開藥或過度用藥現(xiàn)象。”專家表示，“這不僅可打破醫(yī)院對藥品零售市場的壟斷，還可迅速激活藥品零售市場，促使藥店之間展開良性競爭，最終使藥品價格合理降低?！?br />
    醫(yī)院的日子要不好過了？

    關(guān)注醫(yī)改的人都應(yīng)該知道，醫(yī)藥分家是必然趨勢，只是先走后走一步的問題。但問題是，“取消門診藥房”就能真正做到醫(yī)藥分開了嗎？不少業(yè)內(nèi)人士對此都投了反對票。

    分析人士認(rèn)為，新醫(yī)改以來，醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)是造成看病貴的主要原因之一，這幾乎已經(jīng)成為專家的共識。在怎么破除的方法路徑上，一直都在探索，但似乎到目前為止，依然沒有探索出一個“一勞永逸”的辦法。而現(xiàn)在嘗試的將醫(yī)院門診藥房剝離出去，短時間恐怕不能徹底解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

    令人普遍擔(dān)心的是，醫(yī)藥分離后，醫(yī)院能維持下去嗎？上海某醫(yī)院曾經(jīng)嘗試對152個常規(guī)藥品降價30％左右，結(jié)果，藥品收入下降了3成。然而，也有專家表示，雖然藥品收入下降，但醫(yī)院通過加強內(nèi)部控制，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，從而擴大診治規(guī)模效應(yīng)，實現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)性收費成為醫(yī)院收入的主體，完全可以應(yīng)對一部分虧損。情況究竟會如何呢？只能騎驢看唱本，走著瞧了。