您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > [NLA2015]脂蛋白(a)檢測,你用得合理嗎?
研究數(shù)據(jù)顯示,近乎所有的短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管事件住院患者都會進行脂蛋白(a)檢測,但高危冠心病患者通常不進行此類檢測。
在一項單中心回顧性研究中,Lillian C. Man(杰弗遜大學醫(yī)院)等人評估了791例患者(平均年齡64.5歲)的脂蛋白(a)檢測數(shù)據(jù),并分析了患者首次檢測后12個月中的脂蛋白(a)水平與其他血脂特征。研究者原以為多數(shù)脂蛋白(a)檢測是應用于門診患者與高危冠心病患者。而結(jié)果顯示,93.8%患者在住院期間接受過脂蛋白(a)檢測,90%的檢測來自精神科醫(yī)生。
45.9%患者脂蛋白(a)水平升高(>30 mg/ml),平均值為65.9 mg/ml,正常水平者為10.2 mg/ml(P < .001)。與脂蛋白(a)正常者相比,脂蛋白(a)升高者初始LDL明顯較低(92 mg/dL vs. 105 mg/dL;P < .001),且多為心?;颊撸?8.2% vs. 12.4%;P < .0%)。兩組間BMI、高血壓、糖尿病、TIA、冠心病或吸煙等方面無明顯差異。
Man表示,正如2013年ACC/AHA膽固醇治療指南所推薦,72.5%脂蛋白(a)升高者出院時服用他汀。80.4%患者出院時服用阿司匹林或其他抗血小板藥物,3.6%出院時服用煙酸。少數(shù)患者轉(zhuǎn)至血脂專家治療。
研究者認為神經(jīng)科醫(yī)生應針對性地應用脂蛋白(a)檢測,而心血管科醫(yī)生也應在高危冠心病患者中適當進行運用這種檢測。
編譯自:Lipoprotein(a) testing not commonly ordered for high-risk patients with CHD in single-center study. Healio. June 13, 2015
摘要:Man LC, et al. Abstract #100. Presented at: National Lipid Association Scientific Sessions; June 11-14, 2015; Chicago.
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