作者：Ronald G Victor（醫(yī)學(xué)博士，Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心，臨床研究中心副主任、高血壓中心主任）

    2014年高血壓頭條新聞共包括以下三項(xiàng)內(nèi)容：

    1、頗具爭(zhēng)議的JNC8指南

    JNC8指南發(fā)布會(huì)引起了廣泛的爭(zhēng)議和討論。該指南強(qiáng)調(diào)在最佳血壓目標(biāo)方面，我們需要新的、設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；不僅要監(jiān)測(cè)診室血壓，還要監(jiān)測(cè)診室外血壓；此外，關(guān)鍵高危人群還要達(dá)到一定的數(shù)量，例如非裔美國人。

    2、SYMPLICITY HTN-3試驗(yàn)

    SYMPLICITY HTN-3試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，這讓很多人大失所望。該試驗(yàn)表明，在去腎交感神經(jīng)術(shù)（RDN）方面，我們還有很多工作要做，例如改善RDN的技術(shù)，改進(jìn)臨床研究方法，恰當(dāng)評(píng)估經(jīng)皮介入方法治療高血壓的潛在效果。

    3、整合醫(yī)療體系

    最重要的是，由加州北部的Kaiser Permanente醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的一項(xiàng)令人印象深刻的研究顯示，整合醫(yī)療體系可以提高高血壓控制率，使其從45%顯著升高至80%.[JAMA 2013 Aug 21;310（7）：699-705]

    ? 不斷審核電子健康記錄以識(shí)別高血壓患者，并主動(dòng)與這些患者聯(lián)系；? 采用一種簡單的應(yīng)用于整個(gè)系統(tǒng)的藥物強(qiáng)化流程——每日服用固定劑量的復(fù)方制劑；? 增加由醫(yī)學(xué)助理進(jìn)行的血壓監(jiān)測(cè)，醫(yī)學(xué)助理作為藥劑師管理團(tuán)隊(duì)的一員。

    編譯來源：Practiceupdate