昨日，北京正式發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)》，提出了未來(lái)5至8年的總體設(shè)計(jì)。其中較為引人注目的是關(guān)于醫(yī)務(wù)人員編制改革的意見(jiàn)。根據(jù)《意見(jiàn)》，醫(yī)務(wù)人員將不再按編制管理，而是全員合同制，并實(shí)現(xiàn)同崗?fù)晖?。也就是說(shuō)，如果改革真的能如是實(shí)行，那么醫(yī)生將真正實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可在醫(yī)院全職、***，或自己開(kāi)診所。

    “單位人”變成“職業(yè)人”

    人事薪酬制度的改革將成為影響醫(yī)改全局的關(guān)鍵因素，就好像醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療體系的基石一樣。醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒(méi)得到很好的提升。更改了制度，就像是給醫(yī)生們大了一針**，能調(diào)動(dòng)起醫(yī)生的積極性。

    此次公布的《意見(jiàn)》提出，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”;改革薪酬制度，完善激勵(lì)約束機(jī)制，激活人力資源。

    聘用制同崗?fù)?br />
    關(guān)于醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人？《意見(jiàn)》指出，要?jiǎng)?chuàng)新編制管理制度，落實(shí)醫(yī)院用人自**，實(shí)行同崗?fù)晖?，逐步?shí)行全員合同聘用制，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。

    傳統(tǒng)的薪酬制度，強(qiáng)調(diào)的是編制的重要性。財(cái)政按編制撥錢，公立醫(yī)院的人不敢走，因?yàn)橐蛔呔幹茮](méi)了，相關(guān)待遇就沒(méi)了。而新的制度則是要把編制背后的利益和待遇剝離，財(cái)政不再按編制補(bǔ)貼，有編制沒(méi)編制都是同崗?fù)晖觥?br />
    醫(yī)生可全職***或開(kāi)診所

    為了最大化的推進(jìn)醫(yī)生的流動(dòng)性，減緩醫(yī)療資源集中的窘境，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用全職、***等用工形式，與醫(yī)務(wù)人員簽訂部分工作時(shí)間聘用合同。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，符合條件的**辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)***或開(kāi)辦私人診所。

    《意見(jiàn)》還明確，探索建立護(hù)士社會(huì)化培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)制度，鼓勵(lì)符合條件的護(hù)士開(kāi)設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。如此放活護(hù)士資源，也是對(duì)下一步社會(huì)化培養(yǎng)護(hù)士的一種準(zhǔn)備。