2014年1月8日， 2013年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)在京揭曉，8個(gè)項(xiàng)目從222個(gè)項(xiàng)目中脫穎而出，摘得一等獎(jiǎng)桂冠。這些項(xiàng)目有何過(guò)人之處？中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)相關(guān)專家就此進(jìn)行了介紹。

    1.脾窩異位輔助性肝移植和多器官聯(lián)合移植關(guān)鍵技術(shù)的建立及應(yīng)用

    完成單位：中國(guó)人民**第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院竇科峰等

    在國(guó)際上首創(chuàng)脾窩異位輔助性肝移植新術(shù)式，彌補(bǔ)了輔助性肝移植原有術(shù)式缺陷，為先天代謝性肝病治療開創(chuàng)新方法；首次建立“一體兩肝”評(píng)價(jià)體系，為準(zhǔn)確評(píng)估輔助性肝移植臨床療效、指導(dǎo)臨床治療提供科學(xué)證據(jù)；成功開展亞洲首例肝胰腎和心肝腎一期聯(lián)合移植，提出多器官聯(lián)合移植“三項(xiàng)原則”,為開展多器官聯(lián)合移植提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)；首次發(fā)現(xiàn)移植肝修復(fù)再生中，以Notch信號(hào)和肝干/祖細(xì)胞為核心的細(xì)胞分子新機(jī)制，豐富并完善肝臟修復(fù)再生機(jī)制。相關(guān)成果在16家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用。

    2.肺癌微創(chuàng)診治關(guān)鍵技術(shù)的建立及應(yīng)用研究

    完成單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院劉倫旭等

    該項(xiàng)目針對(duì)肺癌微創(chuàng)診療中鏡下操作難度大、淋巴結(jié)徹底清掃難、大出血不易處理等難點(diǎn)，在國(guó)際上首創(chuàng)單向式胸腔鏡肺葉切除方法，使胸腔鏡肺癌手術(shù)易于學(xué)習(xí)和掌握，大大促進(jìn)了其在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用，該術(shù)式被編入全國(guó)高等學(xué)校外科學(xué)教材；建立無(wú)抓持縱隔淋巴結(jié)清掃方法，實(shí)現(xiàn)程序化的淋巴結(jié)及周圍軟組織徹底切除；建立胸腔鏡吸引—側(cè)壓止血方法，顯著減少因出血致中轉(zhuǎn)開胸。系列關(guān)鍵技術(shù)在我國(guó)數(shù)百家醫(yī)院得到推廣應(yīng)用，顯著提高了手術(shù)成功率，減輕了患者痛苦，極大地促進(jìn)了胸腔鏡肺癌外科在我國(guó)的發(fā)展。

    3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的系列研究及推廣應(yīng)用

    完成單位：中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志等

    白內(nèi)障是全球首位致盲眼病，手術(shù)是唯一的復(fù)明手段。傳統(tǒng)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，切口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多、復(fù)明效果差。該項(xiàng)目組率先在國(guó)內(nèi)開展超聲乳化手術(shù)，并針對(duì)國(guó)人眼解剖和白內(nèi)障特點(diǎn)，突破性改良了切口制作、碎核方法和人工晶狀體固定等手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)，使之成為我國(guó)治療白內(nèi)障的常規(guī)術(shù)式，提高了我國(guó)白內(nèi)障整體治療水平。在國(guó)際上首先應(yīng)用“扭動(dòng)”超聲模式，并率先驗(yàn)證其優(yōu)于傳統(tǒng)“振動(dòng)”模式，推動(dòng)了全球主流超聲模式的轉(zhuǎn)變。“扭動(dòng)模式”已寫入5部國(guó)際著名眼科手術(shù)專著。

    4.雙能量CT的臨床應(yīng)用與技術(shù)創(chuàng)新

    完成單位：中國(guó)人民****南京總醫(yī)院盧光明等

    自2006年雙能量CT技術(shù)推出后，該項(xiàng)目組進(jìn)行了系列創(chuàng)新研究，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了國(guó)際空白，與國(guó)際同步推動(dòng)雙能量CT轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，明顯提高了CT診斷重大疑難病的能力與效率，拓展了適應(yīng)癥，大幅降低了患者接受的輻射劑量，意義重大。該項(xiàng)目組研發(fā)了雙能量CT系列新技術(shù)，推動(dòng)了腹部雙能量CT的創(chuàng)新應(yīng)用，提高了小病變?cè)\斷能力；拓展了雙能量CT在心腦血管病的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)肺栓塞和冠心病的血管狹窄與灌注缺損診斷一體化，提高了心腦血管病精確診斷水平；開發(fā)了單能譜CT技術(shù)在骨肌疾病的應(yīng)用，減少了金屬植入物偽影，改善了骨病變細(xì)節(jié)顯示。

    5.婦科腫瘤微創(chuàng)治療的關(guān)鍵技術(shù)及應(yīng)用

    完成單位：中國(guó)人民**第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁志清等

    我國(guó)每年新增婦科腫瘤逾150萬(wàn)例，其中宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是導(dǎo)致女性死亡的第一***。該項(xiàng)目組創(chuàng)建了以間隙解剖法為核心的手術(shù)解剖理念，并據(jù)此創(chuàng)建了系列婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)技術(shù)體系，為婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范開展和推廣提供了技術(shù)支撐；率先在國(guó)內(nèi)開展早期及年輕宮頸癌患者保留生育功能的手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了根除病變與保留生育功能的雙重療效。相關(guān)技術(shù)在全國(guó)40余家大型醫(yī)院推廣應(yīng)用，極大地推動(dòng)了我國(guó)婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。

    6.肝膽胰微創(chuàng)外科技術(shù)研究及推廣應(yīng)用

    完成單位：中國(guó)人民**總醫(yī)院劉榮等

    肝臟、膽道和胰腺外科疾病是我國(guó)常見(jiàn)病，發(fā)病率高、手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷反應(yīng)大。該項(xiàng)目組將以腹腔鏡為核心的微創(chuàng)外科技術(shù)，應(yīng)用于肝膽胰疾病的治療，改變了當(dāng)代肝膽胰外科的實(shí)踐模式。十余年間，從零開始，在肝膽胰腹腔鏡外科手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)入路和手術(shù)方式方面取得重要進(jìn)展，突破了腹腔鏡復(fù)雜肝膽胰手術(shù)的眾多禁區(qū)，建立了完整的手術(shù)方法學(xué)體系。該項(xiàng)目組不僅進(jìn)行了數(shù)量巨大的臨床實(shí)踐，更通過(guò)培訓(xùn)等多種形式推動(dòng)技術(shù)普及，使這一重要臨床成果得到了大范圍的推廣。

    7.原發(fā)惡性骨腫瘤的規(guī)范化切除及功能重建系列研究

    完成單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院郭衛(wèi)等

    原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)于青壯年，是造成這一年齡段人群死亡和致殘的重要因素。該項(xiàng)目組在國(guó)內(nèi)率先總結(jié)合推廣惡性骨腫瘤保肢理念，首創(chuàng)并改良了多種保肢重建方式，患者保肢率已達(dá)到80%以上，在新輔助化療的協(xié)同下治愈率也從原來(lái)的20%提高到70%,患者的生存率和生活質(zhì)量顯著提升。在國(guó)際范圍內(nèi)首先提出惡性腫瘤累及骨盆不同部位的規(guī)范化切除和功能重建策略，治療理念推廣到全國(guó)絕大多數(shù)三甲醫(yī)院，極大地提升了國(guó)內(nèi)骨腫瘤診療水平，總體療效居國(guó)際領(lǐng)先。針對(duì)脊柱腫瘤的外科治療，應(yīng)用低位腹主動(dòng)脈阻斷技術(shù)輔助完成骶骨腫瘤切除，該技術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)出血由原先的平均1萬(wàn)毫升降低至1500毫升，大大降低術(shù)中輸血量，取得巨大社會(huì)效益。

    8.***毒性反應(yīng)發(fā)生機(jī)制及防止策略

    完成單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)周晉等

    ***對(duì)病情兇險(xiǎn)的急性早幼粒細(xì)胞性白血病療效顯著，在臨床大規(guī)模應(yīng)用數(shù)十年，取得滿意療效，但該藥也有不足之處，即存在較大的毒副作用，如可產(chǎn)生心血管系統(tǒng)毒性，造成患者死亡等。

    本項(xiàng)目的完成從理論上揭示了***心臟毒性反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，并發(fā)現(xiàn)在不改變***總量的前提下，調(diào)整給藥速度可以減少毒性而不減弱療效。由此創(chuàng)立和推廣了***持續(xù)緩慢靜脈輸注法，降低了***引起的高白細(xì)胞血癥及心臟毒性反應(yīng)，已在國(guó)內(nèi)多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液?？仆茝V應(yīng)用。

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