近日，青海省印發(fā)《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》對公立醫(yī)院薪酬改革再次“松綁”，圍繞漲工資進行工作部署。推進編內編外同工同酬，突破現(xiàn)有的醫(yī)療機構工資標準，劃分不同水平的上漲額度，每一項指標都是利好醫(yī)護人員的“干貨”。

《意見》明確，公立醫(yī)院要統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇平衡，結合自身發(fā)展實際，逐步推進公立醫(yī)院實現(xiàn)編制內外人員同崗同薪同待遇。

青海淡化“編制”概念和身份管理，明確每家醫(yī)院的功能定位和工作任務。

不再按人定補，而是根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務數(shù)量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療醫(yī)護崗位比等指標采取“以事定費”的方式，并根據(jù)考評結果進行動態(tài)補償，對醫(yī)院落實功能定位和完成工作任務的成本進行合理補償。

在薪酬分配方面，《意見》落實“兩個允許”的要求，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。

同時，醫(yī)務人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

《意見》明確，按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平的要求，對全省公立醫(yī)院分等級確定績效工資調控線。

公立醫(yī)院績效工資調控線，今后隨地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價指數(shù)、職工平均工資等因素的變動，適時動態(tài)調整。

《意見》明確，要依據(jù)績效工資調控線、上年度醫(yī)院績效工資發(fā)放水平和國家對醫(yī)院的績效考核評價結果，合理核定公立醫(yī)院的績效工資水平和總量，保持績效工資水平的有序增長。

《意見》明確，可根據(jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)的分配機制，發(fā)揮薪酬制度有效激勵作用。

努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平。

同時，醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)報酬、兼職教學活動從受聘單位獲得的報酬、醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)務人員到下級醫(yī)療機構服務、遠程診療服務獲得的報酬，不納入單位績效工資總量。

《意見》不僅劃定了普通醫(yī)務人員的薪酬范圍，對管理層也十分明確。

從《意見》可以看出，政府對公立醫(yī)院預算管控開始越來越嚴，對工資總額的管理越來越規(guī)范，但是醫(yī)院與其他事業(yè)單位有著本質的不同，如何尋求符合醫(yī)療行業(yè)特點的政策平衡，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，需要與醫(yī)院管理者及醫(yī)務人員的良好互動。