近日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1315號）（以下簡稱《通知》），現(xiàn)對有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

  一、背景情況

  臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，對改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，增強(qiáng)診療行為的計劃性，提高醫(yī)療質(zhì)量和控制不合理醫(yī)療費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化、專業(yè)化具有十分重要的意義。為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了《通知》。

  二、制定過程

  國家衛(wèi)生計生委委托中華醫(yī)學(xué)會組織制定了一批臨床路徑，并根具有關(guān)學(xué)協(xié)會、地方衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，進(jìn)行了論證完善。在此基礎(chǔ)上，對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理，一并在中華醫(yī)學(xué)會網(wǎng)站上發(fā)布。

  三、有關(guān)要求

  《通知》所發(fā)布的臨床路徑，供衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考執(zhí)行。《通知》要求各地重視臨床路徑管理工作，一是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績效考核相結(jié)合；二是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療***用調(diào)整相結(jié)合；三是推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合；四是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合。

  以下為文件原文：

  各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

  為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，我委委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家制（修）訂了一批臨床路徑；同時，對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理?，F(xiàn)將上述共1010個臨床路徑一并在中華醫(yī)學(xué)會網(wǎng)站（網(wǎng)址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）發(fā)布，供衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。請各地衛(wèi)生計生行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分支路徑并組織實(shí)施。同時，要落實(shí)以下要求，進(jìn)一步提高臨床路徑管理水平和實(shí)施效果。

  一、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績效考核相結(jié)合

  要充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全程管理，同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

  二、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療***用調(diào)整相結(jié)合

  要注重研究臨床路徑實(shí)施后醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況，科學(xué)測算相關(guān)疾病醫(yī)療費(fèi)用，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  三、推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合

  通過臨床路徑合理測算單病種付費(fèi)、按疾病相關(guān)診斷組付費(fèi)（即DRGs付費(fèi)）等支付方式的支付標(biāo)準(zhǔn)，有效推動支付方式改革。

  四、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合

  要提高臨床路徑實(shí)施與管理的信息化水平，提高臨床路徑實(shí)施效率，加強(qiáng)對臨床路徑的實(shí)時管理和全面統(tǒng)計分析。

  我委將適時組織對各地臨床路徑管理工作情況進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。

  國家衛(wèi)生計生委辦公廳

  2016年12月2日