公立醫(yī)院系統(tǒng)是我國(guó)醫(yī)療體系的“主力軍”.根據(jù)***醫(yī)改辦聯(lián)合5部門共同完成的一份有關(guān)2015年公立醫(yī)院改革報(bào)告，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已覆蓋全國(guó)約1/3的城市，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度，財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出的比重比上年提高了1.1個(gè)百分點(diǎn)。

  亮點(diǎn)一：緩解“看病貴”問題 213家縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率下降5.1%

  報(bào)告顯示，2015年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用分別增長(zhǎng)4.5%和4.2%,漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度。

  90個(gè)接受復(fù)評(píng)的縣（市）所覆蓋的213家縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率比2014年下降了5.1個(gè)百分點(diǎn)，其中藥品費(fèi)用（不含加成）增長(zhǎng)率下降了7.6個(gè)百分點(diǎn)。

  絕大多數(shù)試點(diǎn)城市和縣級(jí)公立醫(yī)院取消了藥品加成。取消加成后減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加**補(bǔ)助以及醫(yī)院節(jié)約成本等多方共擔(dān)。各地均***了具體補(bǔ)償辦法，一般價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%——85%,**投入補(bǔ)償10%——20%,醫(yī)院自身消化5%——10%.

  各地降低藥品耗材虛高價(jià)格。全面推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和耗材陽光采購(gòu)，29個(gè)省份***了藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案，83.4%的公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，44.3%的公立醫(yī)院在省級(jí)平臺(tái)陽光采購(gòu)高值醫(yī)用耗材。

  29個(gè)省份的292個(gè)地市進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，藥占比持續(xù)下降。2015年全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比重為39%,比2014年下降1.9個(gè)百分點(diǎn)；接受復(fù)評(píng)的縣（市）公立醫(yī)院藥占比下降6.2個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)務(wù)性收入提高3.3個(gè)百分點(diǎn)。

  亮點(diǎn)二：65.5%縣市開展基層首診責(zé)任制試點(diǎn)

  百姓就醫(yī)更加便捷。各地通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、組建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療資源流動(dòng)與整合、完善醫(yī)療保障政策等多種舉措，努力形成分級(jí)診療就醫(yī)格局。

  報(bào)告顯示，65.5%的縣（市）開展了基層首診責(zé)任制試點(diǎn)，92%的縣（市）建立縣級(jí)公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，45%的縣（市）開展了縣域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療，51%的縣（市）開展了縣域內(nèi)檢驗(yàn)檢查信息共享，1891個(gè)縣（市）建立了高血壓、糖尿病分級(jí)診療和結(jié)核病綜合防止管理服務(wù)模式。

  亮點(diǎn)三：2015年財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出9.2%

  各地積極落實(shí)**對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。報(bào)告顯示，各級(jí)**強(qiáng)化了對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、長(zhǎng)期債務(wù)化解、學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的財(cái)政保障。

  2015年財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出的比重為9.2%,比2014年提高了1.1個(gè)百分點(diǎn)。

  全國(guó)87.8%的地市將公立醫(yī)院綜合改革工作納入**績(jī)效考核。全國(guó)84.3%的地市制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，63%的縣（市）制定了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

  公立醫(yī)院的改革就是要實(shí)現(xiàn)是三個(gè)目標(biāo)，第一是落實(shí)**辦醫(yī)責(zé)任，建立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度；第二個(gè)目標(biāo)是，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，回歸公益性定位；第三個(gè)目標(biāo)是要在城市公立醫(yī)院改革中建立起分級(jí)診療制度。

  目標(biāo)在每一個(gè)階段也是不同的，總的目標(biāo)到2020年，就是一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，一個(gè)最基本理念，基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生，是公共產(chǎn)品是**責(zé)任，一個(gè)基本的原則，九個(gè)字，基本的路徑，就是12個(gè)字，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，突出重點(diǎn)，循序推進(jìn)。