據(jù)報道，11 日廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《廣東省持續(xù)改善護理服務(wù)重點工作方案》， 繼放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后， 鼓勵三級醫(yī)院?？谱o士到基層開設(shè)專科護理門診； 鼓勵縣級以上醫(yī)院護士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務(wù)； 鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家護理服務(wù)； 鼓勵護士在養(yǎng)老院、護理院巡診或***。
 

    廣東省打破護士執(zhí)業(yè)注冊方式， 護士執(zhí)業(yè)地點由醫(yī)療機構(gòu)放開到區(qū)域， 從管理方式上是放開限制， 給護士在就業(yè)的單位之外***或者以個人身份開展護理服務(wù)創(chuàng)造條件。從導(dǎo)向來說， 讓更多的護士提供更多的護理服務(wù)， 來滿足不同患者對護理的需求， 的確不乏善意。

    不過， 就現(xiàn)實而言， 多點執(zhí)業(yè)能否被護士選擇尚待觀察。首先， 醫(yī)療機構(gòu)對護士要求相對穩(wěn)定， 不管是原單位， 還是***服務(wù)的機構(gòu)， 需要的都是相對固定的從業(yè)人員， 護士多點執(zhí)行存在必然的排他因素的制約。況且， 現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)， 護士的配備相對短缺， 如， 醫(yī)院護理人員占比大于 95%、護士護理患者的比例不超過 1:8 等要求， 沒有得到很好的落實， 醫(yī)院本身護理服務(wù)的短缺， 仍需護士加班解決。

    其次， 護士的精力也很難允許多點執(zhí)業(yè)。護士工作相對特殊， 三班倒、連續(xù)工作時間長、工作強度大、壓力大， 做好主業(yè)已經(jīng)很辛苦， 許多的護士還要處理婚姻、家庭的事宜， 只要家庭經(jīng)濟條件尚可， 選擇***的可能性不大。

    第三， 居家醫(yī)療護理等服務(wù)市場有待培育。近些年， 各地推動衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)下沉采取了一系列措施， 把醫(yī)療服務(wù)設(shè)在患者家門口， 如社區(qū)醫(yī)療開設(shè)家庭病床、上門訪視長期臥床患者、指導(dǎo)慢性病患者進行康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)， 效果不是很理想， 諸如家庭病床在南京的記錄還是零。之所以如此， 因為醫(yī)療保障還未與基層醫(yī)療很好地結(jié)合起來，埋單制度不清晰。

    更重要的是， 全社會對護理服務(wù)的需求是剛性的供需矛盾。護士短缺是公開的秘密， 目前， 全國千人護士比為 2.2 人， 這個水平尚不能滿足醫(yī)療機構(gòu)護士配備的需要， 更別說是養(yǎng)老等對護理潛在的龐大需求。僅靠放開護士的執(zhí)業(yè)限制， 內(nèi)挖潛力不是治本之策， 況且受限于條件， 有限服務(wù)的增量只是杯水車薪。

    最佳的方式是允許護士的職業(yè)化， 讓護理服務(wù)從業(yè)不受醫(yī)療機構(gòu)的限制， 在加大從業(yè)人員教育培訓(xùn)、改善從業(yè)環(huán)境以及強化對居家醫(yī)療護理的保障的前提下， 成為與醫(yī)療護理并存的社會職業(yè)。