近日,湖南省汨羅市人民醫(yī)院的“遺囑事件”受到關注。該院護士在清理手術室醫(yī)療器械時,撿到了一位患者寫的遺書,遺書撩出狠話“如果手術出了意外,須由院方賠償30萬元,否則遺體不移出醫(yī)院大門”.
這封遺書讓盡心施救的醫(yī)生感到心寒,更讓許多網(wǎng)友唏噓不已。其實,這名患者當時接受的只是個小手術,他之所以會留“狠語”是他的“心病”在作怪??梢姰斚箩t(yī)療除了醫(yī)治疾病問題之外,更需解決醫(yī)患的心病。
5月8日,汨羅市人民醫(yī)院內一名護士在手術室清理醫(yī)療器械時撿到一位患者的遺書,遺書中稱,“如果手術意外導致死亡,醫(yī)院最低賠償30萬元,否則遺體不移出醫(yī)院大門。”
醫(yī)護人員做完手術后,看到了這張遺書。“醫(yī)護人員看到這張遺書時議論紛紛,他們覺得自己是在全心全意救患者,卻沒想到患者會這么不信任他們。” 汨羅市人民醫(yī)院副院長李紅輝說。
據(jù)汨羅市人民醫(yī)院院辦主任蔡岳告介紹,寫這封遺書的患者當時接受的是膀胱結石手術,是個小手術,而且手術很成功。目前,患者恢復得很好,已經于10日下午出院,回到家中休養(yǎng),但是,出于對患者的保護,不能透露其姓名及其他信息。
既然是個小手術,醫(yī)生也盡心救治,那么患者為什么還會留這樣的遺書?據(jù)醫(yī)院一位知情患者說,“這是一位60多歲的農村老人,認為自己進了醫(yī)院開刀就有生命危險,又怕出了事投訴無門,所以就寫了這封荒唐的遺書。”
俗話說,有理不在聲高,但是許多的人在吵架時就喜歡拉著嗓門喊,為什么,是因為內心的恐懼,大聲說好給自己壯膽。這位患者的心理恐怕就是這樣的。在醫(yī)院看病做手術,心理面很怕,寫封遺書好給自己壯膽。
那么,我們就想,一個風險小的手術,背后緣何生出這么多事由?手術前醫(yī)院都必須跟患者談話的,會給患者講一講關于手術的相關情況。這家醫(yī)院給這位患者做手術前也肯定是講清楚的。那么患者為什么還是那么怕?原因是醫(yī)生講的那些還沒有打消患者的疑慮,是患者不信任醫(yī)生啊。
“這件事情是小概率事件。大部分病人還是相信醫(yī)院和醫(yī)務人員的,絕大多數(shù)醫(yī)生是愛崗敬業(yè)的,都想要盡心盡力把病人治好。”李紅輝說。
同時,李紅輝也坦言,醫(yī)院手術室每天要做十幾臺手術,醫(yī)生、護士一天到晚站著做手術,工作壓力也很大,有時跟患者溝通不足也是難免的事情。“以后醫(yī)院也將加強對醫(yī)生和患者的溝通,讓醫(yī)護之間能逐步重拾信任。”
這起小概率事件折射出醫(yī)患矛盾中的普遍問題。近年來,醫(yī)患矛盾日益凸顯,有醫(yī)生出于防御性心理而進行過度醫(yī)療的行為發(fā)生,也有患者陷入“弱者心態(tài)”,陷入“信鬧不信法”的思維怪圈。
“病人身體上的病可以治好,但其對于醫(yī)務人員猜忌與懷疑的心病要如何醫(yī)治呢?”一位醫(yī)生苦惱地說。
這次“遺書”事件給我們的啟示是要暢通醫(yī)患溝通渠道,縮小醫(yī)患之間的信息不對稱。
從院方來看,需要進一步加強對病人的術前、術后心理輔導和溝通工作,增進病人和家屬對手術和醫(yī)生的理解。建立“讓患者參與”的醫(yī)患交流平臺,給醫(yī)患一個好好說話的地方,解決醫(yī)患之間信息不對稱的問題,讓醫(yī)患之間重建信任。
從醫(yī)生來講,在提高醫(yī)術的同時,更需要注重對患者的人文關懷。
而從患者層面,需要改變“以結果為導向”的醫(yī)療思維。湖南省律師協(xié)會醫(yī)療專業(yè)委員會副主任曾凡林說,患者因為不懂醫(yī)學,不注重醫(yī)療過程,用醫(yī)療結果判斷醫(yī)院和醫(yī)務人員的對錯。有患者認為,病人是“站著進醫(yī)院”,如果后來“躺著出醫(yī)院”,那么一定就是醫(yī)院的錯,就要醫(yī)院賠償。
而一旦出現(xiàn)醫(yī)療**,解決的渠道雖有很多,但**的時間成本依然很高。
曾凡林建議,要把醫(yī)療**解決、調處納入法治軌道,通過具有公信力的司法機制化解醫(yī)患**,建立高效率、低成本的醫(yī)療**解決機制,縮短患者醫(yī)療訴訟時間,降低患者**時間成本;完善第三方醫(yī)療**調解委員會,吸納懂法又懂醫(yī)的專業(yè)人員,引導、幫助患者依法**。
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