頭疼、嗓子疼、肚子疼……這些具體的軀體癥狀，一般患者都能準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述出來，但是恐懼、持續(xù)傷感、失落、消極……這些情緒患者會向醫(yī)生訴說嗎？

    忽視“心理感受”

    目前各個醫(yī)院綜合門診在接診過程中，不懂得如何正確描述自己病情的病人很多。如誤診率很高的驚恐障礙一病，病人主要報告他們的軀體癥狀，如呼吸困難、頭暈?zāi)垦５?，很少描述害怕和焦慮情緒，而恐懼和焦慮情緒恰恰是驚恐發(fā)作的重要表現(xiàn)之一。因此，絕大多數(shù)驚恐障礙患者都被誤診為高血壓、心臟病、胃腸道疾病等其他身體疾病，他們在綜合醫(yī)院的各個科室反復(fù)就診，有的已經(jīng)因病致貧，可依舊病痛未除。

    據(jù)統(tǒng)計，這類患者在得到正確診斷之前，常?？催^5個以上的醫(yī)生，花費大量的時間，確診前平均醫(yī)療費用高達(dá)上萬元。造成此類患者極大痛苦和醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費的重要原因之一，就在于患者忽視患病時一些強烈的心理感受，如持續(xù)低落、恐懼、焦慮等情緒，沒有正確地向醫(yī)生描述自己的軀體和心理癥狀，導(dǎo)致無法盡早確診。

    向醫(yī)生說出生病的“感覺”

    目前，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為，患者的軀體癥狀和心理因素影響不能截然分開。因此，如果在生病看醫(yī)生時，描述軀體癥狀的同時，一定不能忽略描述強烈的心理感受。

    人類的疾病分為兩大類：軀體疾患和精神疾患，而人是由軀體和心理組成的統(tǒng)一體。在統(tǒng)一體內(nèi)，軀體和心理互相聯(lián)系，互相依賴，密不可分。軀體疾病可以引起一系列的心理反應(yīng)，甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病，如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等，而心理疾病也可以在軀體的多個系統(tǒng)上表現(xiàn)為各種各樣的癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致軀體器質(zhì)性病變，如抑郁癥、廣泛性焦慮、驚恐障礙和心因性陽痿等。

    在實際接診過程中，受傳統(tǒng)認(rèn)識的制約，多數(shù)病人認(rèn)為，頭疼腦熱、胃疼腹瀉、心慌胸悶等具體身體不適，才是病癥的體現(xiàn)。病人在向醫(yī)生敘述病情時，往往以此為全部內(nèi)容，很少描述恐懼害怕、低落失望、焦慮擔(dān)心等心理感受。在潛意識內(nèi)，多數(shù)患者認(rèn)為這種情緒無需表達(dá)，這種認(rèn)識是極其錯誤的。正是因為這種觀念，一些由心理原因?qū)е萝|體癥狀的身心疾病不能及時被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致常年被誤診、誤治。

    因此，醫(yī)生主張，患者在描述病情時，不要忽略心理和情緒上較為強烈的感受描述，只有如此，才更利于醫(yī)生明確診斷，采用有的放矢、對癥下藥的治療方法，使患者早日康復(fù)。

    （新華每日電訊《看病也要“講感覺” 向醫(yī)生說出你的心理感受》）說得都對。那么問題來了，患者心里的感受，到底是不愿意說，還是沒機會說？誰來給他們時間？