急性膽囊炎外科護(hù)理查房  內(nèi)容預(yù)覽：

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    急性膽囊炎外科護(hù)理查房  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    體格檢查
    腹部平坦，未見(jiàn)胃腸蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲，腹肌軟，劍突下偏右側(cè)腹部壓痛，無(wú)反跳痛，全腹未觸及明顯包塊、結(jié)節(jié)，Murphin'ssign疑陽(yáng)性，肝濁音界存在，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。
    病情及治療進(jìn)程
    2014年02月01日患者上腹痛，查體：劍突下偏右側(cè)腹部壓痛，無(wú)反跳痛，Murphinssign疑陽(yáng)性，結(jié)合B超，考慮膽囊炎并膽囊結(jié)石，予抗感染、營(yíng)養(yǎng)、控制血糖等對(duì)癥治療
    2014年02月02日患者腹痛緩解，予抗感染、營(yíng)養(yǎng)、控制血糖等治療。繼觀。
    2014年02月05日患者已無(wú)腹痛，進(jìn)食后無(wú)明顯不適，患者肝功能、膽紅素均升高，予加強(qiáng)護(hù)肝、復(fù)查相關(guān)指標(biāo)
    2014年02月08日患者無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱，炎癥已控制，肝功能膽紅素明顯下降，有手術(shù)指征
    2014年02月10日患者在手術(shù)室靜息復(fù)合全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中出血約10ml,術(shù)后患者清醒安返病房。術(shù)后診斷：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石
    術(shù)后觀察
    術(shù)后觀患者神志清，情緒穩(wěn)定，全身皮膚除切口外完整無(wú)破損，切口敷料清潔干燥，包扎完整。觀切口周圍無(wú)皮下氣腫。聽(tīng)診雙肺呼吸音清。

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