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2009經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南

2014-04-14 20:22 閱讀:1674 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)作為冠心病治療的重要手段之一在不斷發(fā)展。開始時(shí)僅限于球囊成形術(shù),稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),而現(xiàn)在PCI還包括了其他解除冠狀動(dòng)脈狹窄的新技術(shù),例如斑塊消蝕技術(shù)(斑塊旋切術(shù)、旋磨術(shù)、激光血管成形術(shù))及冠狀動(dòng)脈內(nèi)

《2009經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    一、PCI成功的定義

    1.血管造影成功:成功的PCI使靶病變部位血管管腔明顯增大,在支架應(yīng)用之前,血管造影顯示最小管腔直徑減小至50%以下伴TIMI 3級(jí)血流為血管造影成功。隨著包括冠狀動(dòng)脈支架在內(nèi)的技術(shù)的應(yīng)用,最小狹窄直徑減少至20%以下方被視為造影成功。

    2.操作成功:PCI操作成功指PCI達(dá)到血管造影成功標(biāo)準(zhǔn)且住院期間無鶯要臨床并發(fā)癥[如死亡、心肌梗死(MI)、急診靶病變血管重建(TLR)].關(guān)于死亡、MI和,l'LR的定義:本指南推薦采用學(xué)術(shù)研究聯(lián)合會(huì)(academic research consortium)的定義:

    (1)死亡指PC]術(shù)中或術(shù)后發(fā)生的與器械或操作相關(guān)的并發(fā)癥有關(guān)的死亡。(2)圍術(shù)期MI指術(shù)后48h內(nèi)新出現(xiàn)的Q波和(或)心肌損傷的生物標(biāo)志物升高。對(duì)基線心肌生物標(biāo)志物正常的患者,術(shù)后肌鈣蛋白或肌酸激酶同工酶升高大于3倍正常上限定義為PCI相關(guān)MI.(3)TLR指由于有缺血癥狀或客觀證據(jù)并且靶病變處管腔狹窄嚴(yán)重度>50%而進(jìn)行的血管重建術(shù)。

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