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中國經(jīng)性途徑感染HIV者發(fā)病更快

2014-02-14 11:19 閱讀:1565 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 責任編輯:林曉楓
[導讀] 北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授等經(jīng)過長達6年的研究證實,中國經(jīng)性傳播途徑感染艾滋病病毒(HIV)者,在未經(jīng)干預情況下往往四五年就發(fā)病,而非此前歐美研究者認為的從感染到發(fā)病平均需8年;中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者中,病毒亞型多為CRF01_AE,該亞型在

    北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授等經(jīng)過長達6年的研究證實,中國經(jīng)性傳播途徑感染艾滋病病毒(HIV)者,在未經(jīng)干預情況下往往四五年就發(fā)病,而非此前歐美研究者認為的從感染到發(fā)病平均需8年;中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者中,病毒亞型多為CRF01_AE,該亞型在感染其靶細胞時,須要借助“二傳手”,且選用輔助受體CXCR4當“二傳手”的比例要顯著高于其他亞型。這位“二傳手”可能正是這些艾滋病病毒感染者更快發(fā)病的原因。相關論文在線發(fā)表在2014年1月國際期刊《艾滋病》上。

    歐美研究認為,從艾滋病病毒感染到艾滋病發(fā)病平均需要8年,但中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者往往四五年就發(fā)病。是什么原因導致這一群體疾病進展更快?李太生研究團隊與日本東京大學合作,從北京、上海、河南、云南等6個?。ㄊ校?3家醫(yī)院挑選577位患者進入隊列研究,從中找出基本明確艾滋病病毒感染起始時間的患者,估算出進展至艾滋病期的時間,又從中篩選出235位經(jīng)性途徑感染的患者。結果發(fā)現(xiàn),CRF01_AE病毒亞型在總人數(shù)中占比為46%,其中,***性戀人群內(nèi)該亞型流行率為52.5%,異性戀人群為38.9%。研究顯示,該亞型從感染至艾滋病期的中位時間平均約為5年,比其他亞型進展更快。

    艾滋病病毒在感染其靶細胞——CD4陽性的T細胞等時,須要借助“二傳手”,即輔助受體—CCR5或CXCR4的幫助。醫(yī)學上將選CCR5當“二傳手”的病毒稱為R5嗜性,選CXCR4的則稱為X4嗜性,同時選CCR5或CXCR4兩種受體的稱為雙嗜性。國內(nèi)外研究已證實,X4嗜性本身就預示疾病的快速進展以及終末期進展。

    李太生等進一步研究發(fā)現(xiàn),在入選本次研究的患者中,CRF01_AE病毒選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的占68.2%,而在歐美流行的B亞型選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的僅占18.2%。這預示著,CRF01_AE病毒株與其他病毒株相比,更有可能與快速疾病進展相關。

    李太生說,中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者多為CRF01_AE亞型,將會更早進入艾滋病期,因而需要對這一群體給予更密切的監(jiān)測,早期藥物干預將有利于疾病控制。


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