近日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布 《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例（修訂草案征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》），向社會(huì)公開征求意見。

征求意見稿共十章181條，與現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》） 相比全文條目增加了101條。

其中，涉及基層醫(yī)療的3大變化值得關(guān)注。

合理用藥、處方開具的修訂意見

《征求意見稿》對(duì)于合理用藥做出了最新指示：《征求意見稿》表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以患者為中心，以臨床診療需求為導(dǎo)向，遵循安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)處方開具、審核和調(diào)配的管理，提高醫(yī)師合理用藥水平，強(qiáng)化藥師和其他藥學(xué)技術(shù)人員在合理用藥管理中的作用。

藥師和其他藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)履行藥品質(zhì)量管理、處方和用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、合理用藥指導(dǎo)與教育、藥物治療管理、藥學(xué)信息服務(wù)等職責(zé)，促進(jìn)合理用藥。

在處方開具方面，《征求意見稿》主張，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疾病預(yù)防、治療、診斷的需要，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書等合理用藥，按照法律法規(guī)和診療規(guī)范等開具處方。

電子處方開具應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生健康主管部門有關(guān)規(guī)定。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和調(diào)配處方的藥劑人員應(yīng)當(dāng)是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員。

完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品存儲(chǔ)管理

《征求意見稿》表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)管理制度，采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備藥品養(yǎng)護(hù)人員，定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，建立相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)檔案。

同時(shí)，《征求意見稿》主張健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)追溯管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和執(zhí)行藥品追溯管理制度，購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)向供貨單位索取和核對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的追溯信息，對(duì)藥品使用活動(dòng)進(jìn)行記錄，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整和可追溯，并按照要求向衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門提供追溯信息。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物警戒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和執(zhí)行藥物警戒制度，提高安全、合理用藥水平，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，與藥品上市許可持有人和患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通，及時(shí)有效控制藥品使用風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)聚集性事件，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時(shí)可采取暫停藥品使用等緊急措施。

此外，《征求意見稿》在法律責(zé)任部分，落實(shí)新制修訂法律，對(duì)處罰條款進(jìn)行補(bǔ)充完善；增加處罰種類、提高處罰幅度，加大處罰力度等違法行為的法律責(zé)任進(jìn)行細(xì)化。  

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