醫(yī)療過失是一個(gè)非常嚴(yán)肅的醫(yī)療問題。一份最新研究報(bào)告顯示，在美國，醫(yī)療過失已成為患者死亡的第三大原因，僅次于心臟病和癌癥。但是，醫(yī)學(xué)本來就是一個(gè)不完美的科學(xué)，誤診或誤治也是常態(tài)。我們?cè)撊绾握_看待這一問題？除了接受醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的不完美外，我們還可以做點(diǎn)什么來讓不完美變得相對(duì)比較完美？

    一位外科醫(yī)生阿圖？葛文德（曾入選《時(shí)代周刊》全球最有影響的100位人物）對(duì)此給出了自己的看法。雖然作者本身是一位著名外科醫(yī)生，但他以較為客觀的角度來剖析了這一問題。

    殘酷的現(xiàn)實(shí)：醫(yī)療過失普遍存在

    醫(yī)學(xué)本來就是一個(gè)不完美的科學(xué)，還有許多疾病醫(yī)學(xué)界仍束手無策。醫(yī)療過失分為二種，一種是不知該如何處理這種疾病，只好姑且一試，但很不幸的是如果猜錯(cuò)了，就會(huì)造成病人病情加劇甚至死亡，于是造成醫(yī)療**。另外一種應(yīng)該叫做醫(yī)療疏失，明明是很清楚的疾病，卻因?yàn)檎`診或治療時(shí)不小心造成無可挽回的結(jié)果。人非圣賢，孰能無過。人類有文字記載的歷史事實(shí)早就明確告訴人們，沒有一個(gè)醫(yī)生一輩子行醫(yī)生涯中沒有發(fā)生過錯(cuò)誤。也可以說，小醫(yī)生小錯(cuò)誤，大醫(yī)生大錯(cuò)誤。“名醫(yī)都是從死人堆上站起來的”是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的定理。以美國為例，醫(yī)療過失大約占就醫(yī)患者的3%,也就是說，100個(gè)病人中有3個(gè)發(fā)生醫(yī)療錯(cuò)誤了。每年因?yàn)獒t(yī)療過失死亡病人大約20萬例。

    阿圖？葛文德表示，這種狀況最常發(fā)生在外科手術(shù)上，我們以為醫(yī)療過失是“特例”,其實(shí)醫(yī)療過失的發(fā)生很尋常，尤其是在常有侵入性醫(yī)療行為的外科。從最常見的：外科手術(shù)后把器械留在患者腹腔內(nèi)。到過失致死：手術(shù)中漏了一個(gè)小步驟（卻是一個(gè)重要的步驟），導(dǎo)致病人死亡。

    面對(duì)醫(yī)療過失 我們是否應(yīng)該束手就擒？

    所有的醫(yī)師都會(huì)犯下可怕的錯(cuò)誤……面對(duì)這些有過失的醫(yī)師，一般人會(huì)懷疑他們?cè)趺茨芾^續(xù)行醫(yī)，或者希望他們受到懲罰。做錯(cuò)了事就要接收處罰，這是合情合理的，但是，幾乎所有的醫(yī)師都會(huì)犯下可怕的錯(cuò)誤……那面對(duì)醫(yī)生不可避免會(huì)發(fā)生過失，我們是否應(yīng)該束手就擒，繳槍投降呢？

    完全避免醫(yī)療過失不現(xiàn)實(shí)，但醫(yī)學(xué)界可以從制度面著手，讓它發(fā)生的概率不斷降低，也就是手術(shù)也應(yīng)該有一套所謂的SOP（標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序）。作者有舉一個(gè)例子：加拿大有一家小醫(yī)院，做疝氣手術(shù)通常只要30——40分鐘，復(fù)發(fā)率不到1%,但一般醫(yī)院平均需時(shí)90分鐘，而且復(fù)發(fā)率是10%——15%.

    到底差別在哪里？因?yàn)檫@家醫(yī)院只做這項(xiàng)手術(shù)，其他的都不做，并有一套SOP,每個(gè)醫(yī)師都經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練，經(jīng)驗(yàn)豐富，講的確切一點(diǎn)，在這里的每位醫(yī)師都像是一部機(jī)器，機(jī)器依照SOP來制造產(chǎn)品，不良率當(dāng)然降低很多。如果每位醫(yī)師都像機(jī)器一般精準(zhǔn)，我相信過失自然會(huì)減少很多。

    醫(yī)療過失，不只醫(yī)院、醫(yī)師有責(zé)任，監(jiān)管機(jī)構(gòu)也是責(zé)無旁貸。**可以采取相應(yīng)措施，建立“安全網(wǎng)”,追蹤醫(yī)療過失的前因后果，以達(dá)到減少過失的目的。例如，開具患者死亡證明時(shí)，內(nèi)容可以體現(xiàn)本可預(yù)防的因素是否構(gòu)成死因。

    如果相關(guān)的人都愿意為它付出心力，這門不完美的科學(xué)勢(shì)必可以再完美一點(diǎn)。