近日，福建長(zhǎng)樂(lè)首例醫(yī)療事故入刑案引起了社會(huì)廣泛的關(guān)注，同時(shí)也引發(fā)極大的爭(zhēng)議。許多人第一次認(rèn)識(shí)了“醫(yī)療事故罪”這個(gè)陌生的名詞，有人恐慌，有人質(zhì)疑，有人憤怒。

  醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。醫(yī)療事故應(yīng)該在什么情況下追究刑事責(zé)任？應(yīng)該追究誰(shuí)的刑事責(zé)任？醫(yī)院，醫(yī)生，護(hù)士等的“刑責(zé)”如何界定？

  醫(yī)務(wù)工作本身是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，其未知數(shù)太多——對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、病情變化、技術(shù)水平限制等等。對(duì)于醫(yī)療事故，絕大多數(shù)都并非醫(yī)務(wù)人員主觀造成，而醫(yī)療事故入刑案無(wú)疑是給醫(yī)務(wù)人員施加不必要的壓力。那么，醫(yī)療事故究竟是否該入刑？讓我們一起來(lái)看看國(guó)外是如何做的。

  美國(guó)

  美國(guó)的醫(yī)療犯罪是在職業(yè)犯罪中加以探討的，這種研究將醫(yī)生在職業(yè)中借助職務(wù)之便實(shí)施的犯罪均包括在內(nèi)，例如醫(yī)生對(duì)人的侵犯和對(duì)財(cái)產(chǎn)的侵犯。對(duì)于醫(yī)生借助檢查身體之機(jī)對(duì)病人實(shí)施**等性侵犯和醫(yī)生實(shí)施非必要治療同樣研究。

  在美國(guó)，醫(yī)療過(guò)失的情形通常包括：即使醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)高明或接受過(guò)良好的專業(yè)訓(xùn)練但在特定場(chǎng)合的疏忽；因未跟上醫(yī)療領(lǐng)域的先進(jìn)水平或未接受良好的教育導(dǎo)致事故。

  美國(guó)的法律很完善也很嚴(yán)格，患方勝訴的幾率不低。如果醫(yī)方被證明有嚴(yán)重過(guò)失，罰金可高達(dá)數(shù)百萬(wàn)美元，甚至使得醫(yī)院破產(chǎn)而關(guān)門(mén)大吉，過(guò)失醫(yī)生則不再能行醫(yī)。值得一提的是，相關(guān)的保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，并有專門(mén)人員作專業(yè)鑒定。

  當(dāng)然，如果患方去醫(yī)院鬧事，即便有理，也很可能會(huì)因?yàn)槲：︶t(yī)療或公共秩序而被拘，如果由于使用暴力而使他人受到傷害，嚴(yán)重的甚至?xí)Z鐺入獄。

  日本

  日本刑法典第二百一十一條規(guī)定了“業(yè)務(wù)上過(guò)失致死致傷”,是指懈怠業(yè)務(wù)上必要的注意，因而致人死傷的，處五年以下懲役、監(jiān)禁或者五十萬(wàn)元以下罰金；因重大過(guò)失致人死亡的，也同樣處罰。

  為了讓醫(yī)院、醫(yī)生通過(guò)事故總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù)，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故研討會(huì)，著重查明事故原因，并舉一反三，論證今后如何預(yù)防類似事故再次發(fā)生。在**的監(jiān)督下，日本醫(yī)院院方大多會(huì)為醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)“事故保險(xiǎn)”,大多數(shù)中、小**便可望通過(guò)保險(xiǎn)公司獲得解決。

  由于醫(yī)療事故訴訟案往往比較復(fù)雜，處理、解決起來(lái)常常頗為耗費(fèi)時(shí)日，因此許多案例被戲稱為“馬拉松訴訟案”.如在1996年，平均每個(gè)案件的審理時(shí)間長(zhǎng)達(dá)37個(gè)月。到了2006年，個(gè)案的平均審理時(shí)間已縮短為25.1個(gè)月，而到了今年，則已“提速”為僅僅16個(gè)月了。

  德法

  法國(guó)刑法典第二百二十二條規(guī)定：因笨拙失誤、輕率不慎、缺乏注意、怠慢疏忽，或者因未履行法律強(qiáng)制規(guī)定的安全或注意義務(wù)，致他人在超過(guò)3個(gè)月時(shí)間里完全喪失工作能力的，處2年監(jiān)禁并科20萬(wàn)法郎罰金；蓄意不履行法律強(qiáng)制規(guī)定的安全或注意義務(wù)，所受的刑罰加至3年監(jiān)禁并科30萬(wàn)法郎罰金。蓄意不履行法律強(qiáng)制規(guī)定的安全或注意義務(wù)，致他人在3個(gè)月或3個(gè)月時(shí)間里完全喪失工作能力的，處1年監(jiān)禁并科10萬(wàn)法郎罰金。

  聯(lián)邦德國(guó)、瑞典刑法典均無(wú)相關(guān)的醫(yī)事犯罪的特別規(guī)定，而是規(guī)定在過(guò)失致人死亡或殺人罪中，西班牙、巴西、加拿大也采取同樣辦法。

  俄羅斯

  俄羅斯多項(xiàng)法律都貫穿了一條鐵定原則：公民健康第一?；颊卟徽撁褡濉⑿詣e、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景，其保護(hù)自己健康的權(quán)益都被視作神圣不可侵犯，并在多部法律中都得到方方面面的全力保護(hù)。

  據(jù)悉，患者或其家屬能使用的法律***包括俄羅斯行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保**、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法，等等。

  不過(guò)，俄羅斯法律在大力維護(hù)患方權(quán)益的同時(shí)，對(duì)醫(yī)方造成的醫(yī)療事故也“具體問(wèn)題具體分析”,而不是“一棍子打死”.

  俄羅斯的相關(guān)法典將醫(yī)療事故分為兩大類：第一類是醫(yī)務(wù)人員“無(wú)意”造成的，往往由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平較低和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備條件有限引起，也有的與疾患本身的復(fù)雜性和不可預(yù)知性有關(guān)；第二類則是醫(yī)務(wù)人員“有意”引起的，其中包括**、粗心大意甚至蓄意犯法。**對(duì)這兩類事故的責(zé)任人處罰不一，患者得到的賠償也有較大差別。

  醫(yī)療事故罪沒(méi)那么可怕

  刑法是國(guó)家公權(quán)力對(duì)公民最嚴(yán)厲的介入，其實(shí)體和程序上必須遵循比民事法、行政法更為嚴(yán)格的要求。具體到醫(yī)療事故罪，立法者也考慮到醫(yī)療行為的特殊性，更進(jìn)一步把過(guò)失標(biāo)準(zhǔn)提高到“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”,把犯罪后果限定在“死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”,這都限制了醫(yī)療事故罪的適用。

  司法實(shí)踐中，被以醫(yī)療事故定罪的并不多見(jiàn)。登錄“中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)”（2014年2月4日訪問(wèn)）--“文書(shū)檢索”--“關(guān)鍵詞”輸入“醫(yī)療事故罪”（時(shí)間1997年10月1日-2015年2月4日）檢索得27條記錄，其中判定為“醫(yī)療事故罪”判決書(shū)僅為7例。因此，避免醫(yī)療事故罪適用的最好辦法是規(guī)范行醫(yī)，而不是把它從刑法中抹去。

  從許多醫(yī)療事件來(lái)看，如不懂保護(hù)患者隱私、患者欠費(fèi)逃費(fèi)、醫(yī)鬧等，我們醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)確實(shí)有待提升。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，我們嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)程規(guī)范，規(guī)范自身行為，減少、避免醫(yī)療**。當(dāng)然，一旦發(fā)生醫(yī)療**，我們也需要懂得拿起法律***保護(hù)自己！

  （本文第四部分觀點(diǎn)及數(shù)據(jù)緣自李濤《醫(yī)療事故罪，醫(yī)生們必須知道的……》）