鐘南山身份特殊，他是中國工程院士，是名醫(yī)，又當(dāng)過人大代表，往往說話直率。近年來，醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，許多醫(yī)療難題亟待解決，如“公立醫(yī)院改革”、“紅包問題”、“社區(qū)全科”、“醫(yī)患矛盾”等等。對(duì)于這些醫(yī)療熱點(diǎn)問題，他有著怎樣的看法呢？

    一、紅包問題

    鐘南山：我們不簽拒紅包協(xié)議

    其實(shí)早在今年兩會(huì)期間，鐘南山院士就曾直言：“讓醫(yī)生簽‘拒收紅包協(xié)議’，猶如買菜刀簽不殺人協(xié)議一樣，是完全沒有道理的事情。”大半年過去，院士對(duì)待這紙協(xié)議態(tài)度依舊不屑，“我不認(rèn)可紅包協(xié)議，我自己也沒有簽訂，因?yàn)槲覍W(xué)醫(yī)的時(shí)候已經(jīng)宣過誓，而讓醫(yī)生簽訂拒收紅包協(xié)議，會(huì)讓公眾認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)普遍收紅包的群體，所以我不認(rèn)可這個(gè)協(xié)議。”

    二、醫(yī)療體制改革和全科醫(yī)療發(fā)展問題

    鐘南山：大醫(yī)院不真正體現(xiàn)公益性，社區(qū)全科不可能發(fā)展好

    鐘南山坦言，大醫(yī)院的經(jīng)營理念和實(shí)踐，客觀上阻礙全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，基層越不得力，大醫(yī)院收入越高。社區(qū)醫(yī)療成功的標(biāo)志應(yīng)該是，大醫(yī)院的患者數(shù)量明顯減少，但疑難病人比例增加，大部分病人到社區(qū)看病，最終達(dá)到大醫(yī)院及社區(qū)病人均明顯減少，因?yàn)榉啦∷教岣摺Ｋf：“新英格蘭雜志研究過，一個(gè)1000人的小區(qū)，有750人會(huì)生病，500人可以自愈或自行簡(jiǎn)單服藥解決，250人要看社區(qū)醫(yī)生，只有9人需要到綜合醫(yī)院住院。是金字塔式就醫(yī)模式。而目前中國是‘倒金字塔式’，小感冒也要上大醫(yī)院。”

    眾所周知，廣東特別是廣州等地，這兩年大力推廣社區(qū)醫(yī)療，不少大醫(yī)院都積極與社區(qū)醫(yī)療配套設(shè)施掛鉤，非常熱鬧一陣子。而鐘南山卻毫不留情地指出，大醫(yī)院伸出很多“腿”,到基層搞分院，是為了提高水平還是增加收入？大醫(yī)院目前的做法，客觀上阻礙全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    鐘南山提出的所謂“全科醫(yī)學(xué)”概念，其實(shí)是目前醫(yī)療改革中的“頂層設(shè)計(jì)”的問題，正如他自己表示，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，需要大學(xué)全科醫(yī)學(xué)系、大醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃、場(chǎng)地設(shè)備、醫(yī)生待遇、職稱晉升、首診及轉(zhuǎn)診制度的政策引導(dǎo)，是系統(tǒng)工程，絕非衛(wèi)計(jì)委門可以單獨(dú)搞定。

    可見，鐘氏的“全科醫(yī)學(xué)”推行落實(shí)，從地方上的立場(chǎng)來說，是短期難以實(shí)現(xiàn)的任務(wù)。但是，作為“深喉”鐘南山所“爆料”出來的“與基層的聯(lián)動(dòng)模式目的變成了為醫(yī)院提供更多病源及收入”的做法，我們是有足夠資源去對(duì)已經(jīng)實(shí)施的項(xiàng)目進(jìn)行反向回溯一番的。還有他所說的建立“金字塔式就醫(yī)模式”,就更加是有可能的。只不過，我們的有關(guān)部門，愿不愿意在“底層設(shè)計(jì)”上花更多的精力，我們就只能期待了。

    三、醫(yī)改問題

    鐘南山：我不認(rèn)為我們的醫(yī)改觸及了最核心的問題。

    鐘南山表示，在我國，醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP的5.9%,全世界最低。全世界真正的公立醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士的工資是國家發(fā)的，而我們這里國家給的很少，大概占醫(yī)生收入的20%,其余的靠自己掙。這個(gè)問題不能得到最根本的解決，其它很多問題根本談不上，因?yàn)獒t(yī)療是**要管的關(guān)于民生的極為重要的一個(gè)方面。

    四、醫(yī)患關(guān)系問題

    鐘南山：醫(yī)生遇**應(yīng)趕緊找律師

    在某次會(huì)議上，鐘南山曾提出，法律界人士應(yīng)該更廣泛深入地與醫(yī)務(wù)人員合作，在解決醫(yī)患關(guān)系問題時(shí)起到積極作用。

    鐘南山稱，醫(yī)患矛盾首先是溝通不暢導(dǎo)致的結(jié)果。而更深一層地看，醫(yī)患**頻發(fā)是因?yàn)闆]有很好地做到依法行醫(yī)。“應(yīng)該從兩個(gè)方面改善醫(yī)療環(huán)境，患者和醫(yī)務(wù)人員兩邊同時(shí)努力。要懲罰醫(yī)務(wù)人員收紅包這種違法行為，也要懲罰醫(yī)鬧。醫(yī)生應(yīng)該有淘汰機(jī)制，不合格的就應(yīng)該淘汰。”鐘南山說。

    他還提出，因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱，醫(yī)療鑒定的結(jié)果經(jīng)常是對(duì)醫(yī)生有利的，這需要法律界人士配合。“從事醫(yī)事法律的律師知識(shí)面應(yīng)該更廣一些，既要懂法律也要懂醫(yī)學(xué)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)里面既要有醫(yī)務(wù)人員，也要有法律人員。”鐘南山說，醫(yī)務(wù)人員遇到醫(yī)患**應(yīng)該主動(dòng)尋求律師的介入，“不要把醫(yī)鬧變成法鬧”.

    五、中醫(yī)問題

    鐘南山：我不覺得中醫(yī)現(xiàn)在受質(zhì)疑更多，更重要的是中醫(yī)如何發(fā)展的問題。

    中醫(yī)不是科學(xué)不科學(xué)的問題，而是如何做好現(xiàn)代化。我個(gè)人不贊成講中西醫(yī)結(jié)合，我比較主張中西醫(yī)并進(jìn)，中西醫(yī)互補(bǔ)，因?yàn)閮烧叨加懈髯缘奶厣?/p>