您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 我國3億多人高血壓 多半患者并不知曉
5月17日是世界高血壓日,世界高血壓聯(lián)盟將今年的宣傳主題定為“知曉你的血壓”。中國高血壓聯(lián)盟名譽(yù)主席劉力生12日指出,中國現(xiàn)有高血壓患者3億余人,但高血壓的知曉率僅為42.6%,治療率為34.1%,控制率為9.3%。
血壓高:不知道,不控制
高血壓可致頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸……實(shí)際上,絕大多數(shù)高血壓患者在早期感覺不到任何癥狀。高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長期、持續(xù)的,血壓一天得不到有效控制,這種損害就會(huì)一直存在。
12日在諾華制藥(中國)世界高血壓日專家媒體見面會(huì)上,劉力生介紹,我國高血壓知曉率、治療率、控制率較低的原因之一,就是病人不知道自己的血壓水平,即使已知高血壓的患者也僅憑感覺用藥。隨著高血壓發(fā)病的年輕化趨勢,每年新發(fā)的高血壓病人數(shù)量龐大,而這些患者往往不知道自己高血壓。血壓高最怕不知道、不控制。
高危人群:定期查,早發(fā)現(xiàn)
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲建議,所有成年人每年至少測量一次血壓;有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險(xiǎn)因素的人,應(yīng)半年測量一次血壓。
她說,高血壓是沉默的疾病、無聲的***。定期測量血壓是唯一能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的辦法。“140/90”既是高血壓診斷的分界線,也是高血壓治療的起始線,更是高血壓控制的達(dá)標(biāo)線。
新患者:早治療,早保護(hù)
孫寧玲說,如果自測或篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmHg,就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。一旦確診為高血壓,首先要改變不良生活習(xí)慣,限鹽、戒煙戒酒、減肥、早睡、運(yùn)動(dòng),同時(shí)及時(shí)開始藥物治療,使血壓達(dá)標(biāo),減少心腦血管損害。
她說,對有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等危險(xiǎn)因素的高血壓人群,即使是輕度的血壓升高,其未來發(fā)生腦中風(fēng)、心梗的危險(xiǎn)也會(huì)大大增加。及時(shí)開始藥物治療,可以在心、腦、腎血管還沒有被嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候就開始保護(hù),同時(shí)也可較輕松地將血壓降下來。如果一直拖延不用藥,錯(cuò)過最好的治療時(shí)機(jī),一則血壓不易控制,二則對器官的損害已經(jīng)無法挽回。
孫寧玲特別強(qiáng)調(diào),高血壓患者在診斷之初就應(yīng)該意識到高血壓管理不僅僅是降血壓的問題,應(yīng)該對自己的血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素做到心中有數(shù),進(jìn)行綜合評估和管理,從而減少未來卒中、心梗等嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。
老患者:早達(dá)標(biāo),早獲益
在已經(jīng)接受治療的高血壓患者中,血壓不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象仍然堪憂。孫寧玲介紹,我國***完成的腦卒中后降壓治療研究(PATS)顯示,治療組血壓降低5/2mmHg,使得腦卒中的發(fā)生率降低29%。因此,對高血壓患者而言,早一天達(dá)標(biāo)就意味著早一天獲益。
很多患者對血壓控制不理想時(shí)采取聯(lián)合治療方案心存抵觸,且擔(dān)心會(huì)對藥物產(chǎn)生依賴,擔(dān)心藥物種類越多副作用越大。孫寧玲指出,在我國臨床實(shí)踐中,單藥治療達(dá)標(biāo)的比例并不高,三分**以上高血壓患者需要聯(lián)合治療才能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。
她說,與增加單藥劑量相比,聯(lián)合用藥的降壓作用更強(qiáng)、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥效果更好,而不良反應(yīng)和副作用更少、更輕微。與自由聯(lián)合用藥相比,單片復(fù)方制劑可以減少漏服、錯(cuò)服、擅自減量等問題,提高治療依從性,有助于提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率。此外,高血壓治療是一個(gè)長期控制的過程,是為減少卒中、心梗等更嚴(yán)重的致死致殘性疾病所必須采取的措施,并不是意味著產(chǎn)生了藥物依賴。
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