德國:想要審批不容易
德國的社區(qū)醫(yī)院基本上是私人診所,而私人診所不是誰想開就能開的。開診所的審批過程和德國人做其他事情是一樣的,非常嚴(yán)謹(jǐn)和慎重。
在德國每個(gè)城市、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)地方按區(qū)域面積大小、人口密度等等來計(jì)算,應(yīng)該有幾家醫(yī)院,應(yīng)該有什么樣的診所,都是非??茖W(xué)和嚴(yán)格審批的,絕對不會(huì)多批。
而開私人診所的醫(yī)生,要在大醫(yī)院里有一定的資歷,也就是說要有一定的級別和年限,這樣在大醫(yī)院工作多年,或有了口碑才可以出來自己開診所,不然會(huì)沒人光顧。
此外,符合技術(shù)條件后,還要等待機(jī)會(huì)。因?yàn)樯鐓^(qū)診所也是按需科學(xué)設(shè)置的,基本上處于飽和狀態(tài)。所以必須等到某地方的診所,由于種種原因關(guān)門了,才有可能去代替它。如果該社區(qū)已經(jīng)有了一家私人診所,**就不會(huì)審批第二家。
日本:私人門診唱主角
在日本,一般診所超過9.8萬家,牙科診所近 6.8萬家。
日本住宅區(qū)的街道,有各種??频乃饺嗽\所,比如眼科、骨科、皮膚科、腸胃科。它們通常規(guī)模很小,有的小到只有三人組成,一名醫(yī)生和兩名護(hù)士,醫(yī)生負(fù)責(zé)看病,護(hù)士負(fù)責(zé)掛號、發(fā)藥、**、打掃衛(wèi)生。在日本大的公、私立醫(yī)院是沒有藥房的,所以病人只能拿著醫(yī)生的方子去醫(yī)院旁邊的藥房買。但在小診所因?yàn)槭菍?疲吹古溆行∷幏?,?dāng)然那都是專科的一些日常用藥。
不過,在日本能自己開診所的,起碼都要擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,所以那些醫(yī)生除了在診所看病外,還會(huì)一周有1~2天去大醫(yī)院上班,或去醫(yī)學(xué)院上課,而這時(shí)診所就關(guān)門休息,小診所一般工作日為一周4~5天。
在日本開辦診所很簡單,開設(shè)者先向有關(guān)部門咨詢,告知自己的計(jì)劃,獲得同意后,就可以先開起來了。
在診所開設(shè)后10天內(nèi),向診所所在地的保健所遞交診所開設(shè)報(bào)告,并提供開設(shè)者履歷表和執(zhí)業(yè)***的復(fù)印件、診所建筑用地周圍的示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測結(jié)果報(bào)告的復(fù)印件等10余種材料。
材料受理后,保健所職員就會(huì)上門審查,符合要求則當(dāng)場開具許可證,不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請、審查過程不需要交任何費(fèi)用。
所以,在日本任何符合條件的醫(yī)生履行法定手續(xù)后都能執(zhí)業(yè)行醫(yī),私營醫(yī)院、診所競爭相當(dāng)激烈。
澳大利亞:想開門診先努力十年
在澳大利亞,絕大多數(shù)的全科醫(yī)生是以私人醫(yī)生的方式注冊行醫(yī)的,每800人就有一名全科醫(yī)生,全科醫(yī)生占總醫(yī)師的一半以上,他們或者單獨(dú)開設(shè)門診,或者幾個(gè)全科醫(yī)生合伙開業(yè)。
全科醫(yī)生視為醫(yī)療服務(wù)的“守門人”,病人必須經(jīng)過全科醫(yī)生的首診和轉(zhuǎn)診才能接受??漆t(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)。
澳大利亞醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要5~6年,與眾不同的是兩年先讀一個(gè)普通醫(yī)學(xué)本科,取得第一個(gè)學(xué)士學(xué)位。然后,再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)3~4年,取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)士學(xué)位。全科醫(yī)生要經(jīng)過5~6年本科醫(yī)學(xué)教育、1~2年醫(yī)院實(shí)習(xí)、3年醫(yī)院和社區(qū)在職訓(xùn)練,然后須經(jīng)全國考試合格并注冊才能取得全科醫(yī)生資格。此后,每三年還要接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,考試要達(dá)到130分才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
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