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ProSavin基因治療帕金森病迎來曙光

2014-01-13 11:13 閱讀:1824 來源:睿醫(yī) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 帕金森病是一種常見于中老年的神經變性疾病,目前的治療方式主要為口服多巴胺替代治療。然而,長期多巴胺治療可出現(xiàn)運動并發(fā)癥,如多巴胺受體間歇性**及脫靶效應導致運動沖動控制障礙綜合征。

    帕金森病是一種常見于中老年的神經變性疾病,目前的治療方式主要為口服多巴胺替代治療。然而,長期多巴胺治療可出現(xiàn)運動并發(fā)癥,如多巴胺受體間歇性**及脫靶效應導致運動沖動控制障礙綜合征。

    研究背景:


    帕金森病是一種常見于中老年的神經變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征,目前的治療方式主要有藥物治療,包括保護性治療和癥狀性治療,手術及干細胞治療、中醫(yī)康復及心理治療。

    基因治療是正在探索中的一種較有前景的新療法,用病毒載體進行基因轉移,從而在腦的特定區(qū)域通過特異性蛋白質表達來治療帕金森病。Prosavin是在紋狀體內注射慢病毒為載體的基因,以增加注射部位多巴胺的分泌。

    研究要點:

    該研究旨在評價雙側紋狀體內注射ProSavin的療效,這是一種以慢病毒為載體的基因治療手段,可增加進展期帕金森病患者腦內局部持續(xù)的多巴胺分泌。

    該研究在法國和英國兩個研究中心進行了為期12個月的隨訪,分別評價了帕金森病患者雙側殼核注射ProSavin后的安全性和有效性。

    所有患者招募后***進行開放標簽的長期有效性研究。該研究共使用三種劑量,低劑量,中度劑量及高劑量。納入標準為48到65歲,病程超過5年,有癥狀波動,對口服多巴胺能藥物治療有50%或更高比例運動反應的患者。

    此研究的主要終點事件包括在注射病毒載體6個月后評價ProSavin的不良反應發(fā)生數(shù)量及不良反應的嚴重程度,此外,還使用聯(lián)合帕金森病等級評分第三部分的評分情況評價運動改善情況。

    該研究共隨訪了15例使用ProSavin的患者,3例使用低劑量,6例使用中劑量,6例為高劑量。在首次12個月的隨訪中,共發(fā)生了54例藥物相關的不良反應,其中51例為輕微反應,3例為中度不良反應。最常見的不良反應為增加劑量導致的運動障礙和開關現(xiàn)象。

    隨訪期間沒有嚴重不良反應及手術并發(fā)癥的報告。在治療6個月后的評價中,與基線時相比,所有患者聯(lián)合帕金森病等級評分第三部分運動評分都有明顯升高。

    該研究顯示對于進展性帕金森病患者使用ProSavin治療安全并可很好耐受。所有患者的運動癥狀均有改善。

 


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