2013年11月刊發(fā)在《AlimentPharmacol Ther》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示，對(duì)于大多數(shù)不耐受硫唑嘌呤的炎癥性腸病（IBD）患者改用6-巰基嘌呤（6-MP）是一種安全的治療策略，并且有助于優(yōu)化免疫治療方法。

    巰嘌呤類(lèi)藥物可用于炎癥性腸病的維持緩解并且可以改變疾病進(jìn)程，大約有17%的患者應(yīng)用硫唑嘌呤時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物不耐受以及后續(xù)停藥，限制了該藥的應(yīng)用。在這些患者中以前有復(fù)治時(shí)使用6-MP成功的案例。

    為了明確藥物的耐受率以及在不耐受硫唑嘌呤的炎癥性腸病患者中嘗試應(yīng)用6-巰基嘌呤的時(shí)間并預(yù)測(cè)其成功的因素，來(lái)自英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)的研究者開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性觀察研究和薈萃分析。

    觀察性研究共納入149名炎癥性腸病患者[82名為克羅恩?。–D）患者，67名為潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者],這些患者不能耐受硫唑嘌呤，接下來(lái)對(duì)其使用6-MP進(jìn)行治療。薈萃分析納入了來(lái)自11個(gè)研究中455名患者，這項(xiàng)分析對(duì)不能耐受硫唑嘌呤的患者使用6-MP時(shí)的耐受性進(jìn)行評(píng)估。

    在觀察性研究中，58%患者對(duì)使用6-MP治療能夠耐受。此結(jié)果在CD患者（48%）和UC患者（71%; P=0.015）中存在差異。在對(duì)6-MP不能耐受的患者中，59%出現(xiàn)了和使用硫唑嘌呤時(shí)相同的不良反應(yīng)。使用這兩種藥物時(shí)，胃腸道毒性是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

    在薈萃分析中，68%患者對(duì)6-MP耐受。耐受水平根據(jù)使用硫唑嘌呤出現(xiàn)的不良反應(yīng)類(lèi)型而不同。與出現(xiàn)流感樣疾病的患者（36%）比，出現(xiàn)胃腸道毒性（62%）和肝毒性（81%）對(duì)6-MP耐受的患者較多。

    最后研究者總結(jié)，當(dāng)使用硫唑嘌呤出現(xiàn)毒副反應(yīng)的炎癥性腸病患者需要使用免疫調(diào)節(jié)劑時(shí)，嘗試使用6-MP是合適的。