外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后發(fā)生腦血管痙攣致腦供血不足， 是加重繼發(fā)性腦損傷的重要原因?，F(xiàn)有的臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，利多卡因可抑制顱腦損傷后兒茶酚胺(CA)的大量釋放，緩解腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，改善腦微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。向進(jìn)等將顱腦損傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血患者60例分成兩組，對(duì)照組為常規(guī)用藥治療，包括脫水、抗炎、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，治療組為常規(guī)治療加利多卡因治療，即傷后3h內(nèi)用藥，首次劑量利多卡因0.1g+ 生理鹽水10ml靜脈注射，30min推完，觀察患者若用藥后無(wú)不良反應(yīng)，可將利多卡因用量增加到1.0g/d+生理鹽水200ml緩慢靜脈注射3h完成，連續(xù)治療14d。治療后治療組顱內(nèi)壓明顯下降，腦組織水腫情況較對(duì)照組患者明顯改善，治療組患者相應(yīng)腦挫傷部位局部腦血流明顯改善，而對(duì)照組則無(wú)明顯變化。這說(shuō)明利多卡因治療后，患者腦血管痙攣改善，局部腦血流恢復(fù)良好。
　　3、治療眩暈
　　利多卡因?yàn)轷０奉惢衔铮赏ㄟ^(guò)血腦屏障，對(duì)興奮性增高的神經(jīng)活動(dòng)有抑制作用，而且通過(guò)調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能和擴(kuò)張小血管，使耳動(dòng)脈痙攣緩解，迷路水腫減輕，內(nèi)耳淋巴壓力降低，解除眩暈。閆啟成用利多卡因與納洛酮聯(lián)合治療眩暈32例，痊愈17例，顯效12例，有效3例，總有效率100％。治療方法為給予利多卡因=150加5％葡萄糖注射液或生理鹽水250ml，以及納洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml，均靜脈點(diǎn)滴注，1次/d。