科室自主制定治療指南？醫(yī)務(wù)科要求引醫(yī)生熱議
2022-02-12 11:50
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來源：看醫(yī)界
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 科室可以制定治療指南嗎？
近日，一位微博昵稱為“蓮子白衣”的網(wǎng)友爆料稱，其所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要求各科室制定自己的治療指南，不可照搬國外國內(nèi)現(xiàn)有內(nèi)容，并要求科室寫出對(duì)現(xiàn)有國際指南的修改內(nèi)容和理由。一時(shí)間，引發(fā)行業(yè)內(nèi)諸多醫(yī)生網(wǎng)友的熱議。臨床指南是什么概念？維基百科顯示，臨床指南（clinical guideline）也稱臨床實(shí)踐指南（clinical practice guideline），是目的在提供醫(yī)療決策及準(zhǔn)則指南的文件，會(huì)針對(duì)醫(yī)療保健特定領(lǐng)域中的診斷、管理及治療進(jìn)行說明。醫(yī)學(xué)指南一般會(huì)包括經(jīng)過整理醫(yī)學(xué)共識(shí)或是醫(yī)療保健上的最佳實(shí)踐。中華小兒外科雜志一篇題為《臨床指南和專家共識(shí)的基本概念與制定規(guī)范》的文章介紹，臨床指南指與臨床疾病的診斷和治療有關(guān)的指南，是規(guī)范臨床各種活動(dòng)的依據(jù)。在我國，臨床專家共識(shí)多由醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)學(xué)組或某專家牽頭，帶領(lǐng)一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)就某臨床問題或疾病診療達(dá)成共識(shí)。我國臨床指南一般由專業(yè)分會(huì)某專科學(xué)組牽頭，帶領(lǐng)各專家經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)且規(guī)范的步驟制定出符合我國國情的高質(zhì)量指南。臨床指南作為綜合當(dāng)前最佳研究證據(jù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐的文件，是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。蓮子白衣表示，治療指南不僅是治療某一個(gè)或者某一類疾病的、國際國內(nèi)的專家共識(shí)，還是當(dāng)今這個(gè)領(lǐng)域的最高水準(zhǔn)指導(dǎo)性文件。要求科室制定這樣的文件，是否符合實(shí)際？對(duì)此，不少網(wǎng)友發(fā)表了看法。“醫(yī)院可真猛?。∠乱徊?，是不是要編輯出版醫(yī)學(xué)院的教材了？”、“好家伙，這是開火箭推進(jìn)各科室的臨床科研水平啊”……有網(wǎng)友在評(píng)論中笑侃道。不過，也有不少網(wǎng)友猜測(cè)，該院醫(yī)務(wù)科估計(jì)是想讓科室根據(jù)現(xiàn)有指南，制訂符合科室實(shí)際情況的診療常規(guī)或診療方案，但因?yàn)橛迷~不準(zhǔn)確，說成了指南。值得注意的是，在評(píng)論里，不止一位網(wǎng)友提到，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審似乎有類似的說法，不過要求的是各個(gè)科室要擬定常見病診療規(guī)程。“三甲復(fù)審2020新規(guī)定有這個(gè)，各個(gè)科室需要擬訂常見病診療規(guī)程，剛復(fù)審?fù)瓯硎具@個(gè)我熟，不過把診療規(guī)程說成指南也太夸張了……”有網(wǎng)友如是表示。據(jù)了解，2021年5月，廣東省衛(wèi)健委印發(fā)的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）廣東省實(shí)施細(xì)則》就明確，各科室根據(jù)本專業(yè)臨床診療指南和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，并及時(shí)更新。同年10月，海南也發(fā)文，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)指南及相關(guān)變化，建立臨床各科室常見疾病的診療規(guī)范和技術(shù)操作流程，及時(shí)更新各科室的診療規(guī)范和技術(shù)操作流程，員工知曉并落實(shí)。12月，四川省衛(wèi)健委發(fā)布的《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021年版）》同樣提到，醫(yī)院要建立常見疾病的臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范和技術(shù)操作流程，并定期修訂，而醫(yī)務(wù)人員要遵循臨床診療指南、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作。到底是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)科室診療水平的要求，還是醫(yī)院醫(yī)務(wù)科做法值得商榷？您怎么看？版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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