IgA腎病為免疫病理診斷，并非單一疾病，而是具有共同免疫病理特征（IgA或？lgA為主的免疫球蛋白伴C3呈顆粒狀沉積于腎小球系膜）的一組疾病。IgA腎病是一組臨床與病理表現(xiàn)均十分不同的疾病，故應(yīng)針對(duì)不同的臨床一病理癥候群施予不同治療。

    一、單純性血尿

    無論伴或不伴無癥狀性蛋白尿，均按隱匿性腎小球疾病處理，即以保養(yǎng)為主，勿感冒、勞累，勿用傷腎藥。如有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，可在急性期過去后行扁桃體摘除術(shù)，此能減少肉眼血尿發(fā)作。此類IgA腎病患者多數(shù)預(yù)后好，血尿雖時(shí)輕時(shí)重，但腎功能始終正常。

    二、腎病綜合征

    與其他原發(fā)性腎小球腎炎所致腎病綜合征治療原則同，以激素、細(xì)胞毒藥物為主，配合中藥，難治時(shí)可試用環(huán)抱素A。療效主要取決于病理改變輕重，輕者專效與非IgA腎病的微小病變病及輕度系股增生性腎炎相同，重者治療常無效。后者預(yù)后較差，將逐漸進(jìn)展至腎功能不全。

    三、急進(jìn)性腎炎

    臨床上呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的IgA腎病腎病理檢查多揭示為新月體性腎炎，此時(shí)應(yīng)按一般急進(jìn)性腎炎處理原則及時(shí)給予強(qiáng)化治療（如甲基潑尼松龍沖擊治療、環(huán)磷酸胺沖擊治療及強(qiáng)化血漿置換等），已發(fā)生腎功能衰竭者，應(yīng)配合透析。此類IgA腎病預(yù)后差，極難緩解，最后常需透析維持生命。

    四、慢性腎炎

    IgA腎病呈慢性腎炎表現(xiàn)者治療原則與一般慢性腎炎同，以延緩腎功能衰竭為主要目的。有作者用環(huán)磷酸胺（每日每公斤體重眼1.sing，共半年）、雙喀達(dá)莫（每日300mg，共3年）及華法令（共3年）長期聯(lián)合治療，取得延緩腎功能減退的療效，但仍需驗(yàn)證。已出現(xiàn)高血壓者，積極控制高血壓對(duì)保護(hù)腎功能極重要。此類IgA腎病的預(yù)后與一般慢性腎炎相似，常逐漸緩慢進(jìn)展，最終至腎功能衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì)長期維持透析病人中約10％為IgA腎病。