全面深化公立醫(yī)院的綜合改革，為全國的公立醫(yī)療系統(tǒng)制定一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)平臺，為異地結(jié)算提供必備的操作基礎(chǔ)，是讓公立醫(yī)院回歸公益性屬性的必然舉措。

  今年的**工作報告提出，在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。人力資源和社會保障部表示，年內(nèi)將分三步走實(shí)施。怎樣讓醫(yī)保異地結(jié)算政策平穩(wěn)“落地”，嚴(yán)防“救命錢”成了“唐僧肉”，就成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

  應(yīng)當(dāng)看到，新醫(yī)改實(shí)施以來，“全覆蓋、保基本”的醫(yī)療服務(wù)保障體系已基本形成。不過，一些“痼疾頑癥”也在不斷翻著花樣困擾著醫(yī)改進(jìn)程，“看病難”已升級為“看好醫(yī)院難”?！翱床≠F”雖不能一概而論，但顯而易見的是，對異地求醫(yī)的居民而言，是報銷難；對于財政負(fù)擔(dān)而言，是不斷攀“貴”的。至于爭議中的醫(yī)療紅包，也是屢禁難絕。

  上述問題產(chǎn)生的“根源”，就在于公立醫(yī)院改革不徹底。在現(xiàn)實(shí)運(yùn)行中，公立醫(yī)院仍然是集“盈利性”、“公益性”于一身的矛盾綜合體；“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以藥補(bǔ)醫(yī)”仍是普遍模式；大人流就診、高強(qiáng)度診斷仍是普遍現(xiàn)象，大處方、大檢查、過度治療仍是普遍狀態(tài)。這一系列問題不僅給醫(yī)療系統(tǒng)披上了“灰色”的外衣，而且推高了財政負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)改“漫游”會不會導(dǎo)致就醫(yī)失序、支出失控？今年的**工作報告提出要全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，增強(qiáng)三級公立醫(yī)院服務(wù)基層的能力，方便群眾就近就醫(yī)；分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。這是夯實(shí)基層基礎(chǔ)、合理配置資源，防止醫(yī)患人員盲目流動、異常流動的內(nèi)置性安排。最核心的，還是要全面深化公立醫(yī)院的綜合改革，為全國的公立醫(yī)療系統(tǒng)制定一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)平臺，為異地結(jié)算提供必備的操作基礎(chǔ)，是讓公立醫(yī)院回歸公益性屬性的必然舉措。

  新醫(yī)改一直是在“負(fù)重前行”，讓醫(yī)改“漫游”則是涉及億萬人切身利益的大問題。作為我國醫(yī)療系統(tǒng)的主力軍，公立醫(yī)院理應(yīng)沖在前頭，做好示范。