您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > JAMA隨刊評(píng)論二:高血壓治療(JNC8)正確的目標(biāo)目的是什么
【評(píng)論二】Eric D. Peterson:未來(lái)還需更多臨床研究
杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授、醫(yī)學(xué)博士Eric D. Peterson指出,JNC8和JNC7最大的區(qū)別在于,與年輕人相比,對(duì)于老年人的降壓目標(biāo)設(shè)置是否應(yīng)該更加保守(即,目標(biāo)值設(shè)定得更高)。顯然,JNC7目標(biāo)血壓更低。
在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái),高血壓治療仍存爭(zhēng)議,未來(lái)還需更多地臨床研究。
首先,需要進(jìn)行更多地RCT研究來(lái)明確不同患者群體中需要進(jìn)行干預(yù)的血壓水平。
其次,提倡建立一個(gè)調(diào)查小組,以便對(duì)高血壓的綜合診療指南進(jìn)行更新。這樣,新指南就可以與既往存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群的治療指南相契合;同時(shí)也會(huì)和心血管預(yù)防策略相契合。
第三,從指南規(guī)范轉(zhuǎn)換為診療措施的一些環(huán)節(jié)還需要深究。比如,如果在臨床實(shí)踐中,某些指南治療目標(biāo)可能比較刻板而且難以實(shí)施,那么此時(shí)我們有必要對(duì)臨床的實(shí)際診療過(guò)程進(jìn)行審核。
最后,一旦需要進(jìn)行治療的血壓水平明確之后,醫(yī)生和患者均應(yīng)合力達(dá)到這些目標(biāo)水平。
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